Informarse con rigor sobre salud en Internet: Así es el paciente experto

Laura Martínez Tébar | MADRID / EFE / LAURA MARTÍNEZ TÉBAR Jueves 25.01.2018 El uso de páginas web y de las redes sociales para consultar cuestiones relacionadas con el diagnóstico o tratamiento de enfermedades está más en auge que nunca. Pero ¿es fácil filtrar información sobre salud en Internet? El mundo digital alberga una cantidad ingente de información, muchas veces útil, pero otras tantas errónea o, sencillamente, no aplicable a la enfermedad o a los síntomas que consultamos. Conocer las principales fuentes de información y leer con ojo crítico es de suma importancia para poder empoderarnos como pacientes y mejorar nuestro bienestar

Decía el filósofo Francis Bacon que “saber es poder“. En el caso de los pacientes, está demostrado que estar bien informado mejora la toma de decisiones sobre sus opciones de tratamiento y, por tanto, sus posibilidades de cura. Sin embargo, la búsqueda de información sobre salud en Internet supone serias dudas por cuanto a la rigurosidad de sus contenidos se refiere.

¿Quién no ha buscado alguna vez información en la web para interpretar sus síntomas? Seis de cada 10 españoles utiliza Internet para informarse sobre salud, especialmente sobre alimentación y vida saludable, según la última encuesta del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (ONSTSI).

Un valor notablemente elevado si tenemos en cuenta que la mitad de los internautas confía en la red como fuente de información. Pese a ello, buscadores web como Google se han convertido en una especie de “consulta médica extraoficial” a la que el 85% acude como primera y única opción cuando tiene algún tipo de síntoma o duda en relación a posibles enfermedades, diagnósticos o tratamientos.

Principales usos de la búsqueda de información 

sobre salud en Internet

La mayoría de las consultas buscan asesoramiento sobre nutrición, alimentación y estilos de vida saludables (54,2 %); enfermedades diagnosticadas (52,1 %); síntomas (50,09 %) o remedios (47 %).

Marta Díaz es fundadora y presidenta de la ONG ‘Información sin Fronteras‘, farmacéutica y lleva más de 25 años formando a médicos y pacientes en la búsqueda de información sanitaria.

Su labor formativa, en este caso hacia los pacientes, pasa por advertirles del riesgo que puede ocasionar una inadecuada información y por enseñarles métodos de búsqueda y técnicas para verificar la fiabilidad de las fuentes de información.

“Existe una necesidad de información sanitaria a nivel global, sin embargo, cuando buscamos información sobre salud en Internet nos asustamos bien porque no sabemos a dónde acudir ni bajo qué criterios, o bien porque aquello que buscamos puede hacernos pensar que nuestra patología o síntomas son más graves de lo que en realidad son (cibercondria)”, afirma.

Leer y estudiar sobre nuestra enfermedad nos ayuda a sobrellevarla mejor y poder tomar decisiones, incluso poder ayudar al médico y a otros pacientes en la forma de encauzar la enfermedad.

Claves para ser el “paciente experto”

Según el ONTSI, solo 21,5 % de los ciudadanos serían pacientes empoderados o expertos. Esto es, aquel que se forma e informa sobre salud y, por tanto, conoce en profundidad cuál es su estado de salud o enfermedad, posee el control y es partícipe en la toma de decisiones de manera coordinada con los profesionales sanitarios.

A continuación repasamos las pautas para buscar información rigurosa sobre salud en Internet:

• Busca información en sitios de confianza: Organizaciones de prestigio y neutrales sin intereses sobre el tema, tales como la OMS, el Ministerio de Sanidad o las Asociaciones de Pacientes. De estas últimas, Díaz destaca que “son una de las mejores vías a las que acudir cuando te diagnostican una enfermedad y sus páginas web suelen contener información muy relevante”.
• Priorizar las informaciones de autores reconocidos: Buscar información sobre salud en fuentes cuyos contenidos hayan sido redactados por personas expertas en el tema.
• La información debe ser lógica, sin contradicciones, aportar datos suficientes y estar debidamente referenciada.
• Contrastar con diferentes informaciones/fuentes para valorar mejor la cuestión sobre la que estamos buscando.
• Asegurarnos de qué país procede la información: Por ejemplo, para un residente español no es lo mismo leer información sobre medicamentos en páginas webs escritas en países no pertenecientes a la Unión Europea.
• Confirmar que la información esté actualizada, pues podemos estar ante contenidos desfasados que no estén acorde con los últimos adelantos de la medicina.

Una vez alcanzado este primer nivel, es momento de que el paciente pueda ir especializándose más. Por ello, según apunta la experta, “una vez que el internauta ha adquirido los conocimientos básicos de búsqueda y filtración de información, estará en disposición de pasar a un segundo nivel de lectura en el que puede profundizar más sobre su enfermedad o sus síntomas a través de guías de procedimientos, guías sobre patologías, estudios elaborados por grupos de trabajo, sociedades científicas, etc.”.

“El paciente puede llegar hasta donde quiera. Cuando te diagnostican una enfermedad crónica, tienes por delante un camino de formación sobre su propia patología en el cual irá avanzando a lo largo de su vida”, asegura Marta Díaz.

¿Qué hacen los pacientes con los datos obtenidos de Internet?

Otro de los puntos fundamentales de la formación sobre salud es el acercamiento del paciente con el médico.

“Durante mis 25 años de experiencia en el campo de la formación, me he encontrado muchos casos de médicos a los que les da miedo el paciente informado y, por otro lado, pacientes a los que les da miedo el médico”, declara la presidenta de ISF.

Por ello, si el paciente cuenta con las herramientas y habilidades para manejarse con seguridad en informaciones sobre salud “romperemos a su vez la barrera entre médico y paciente”, pues “ambos forman un perfecto equipo de trabajo”, argumenta

En línea a lo anterior, los profesionales sanitarios tienen el papel fundamental de orientar al paciente hacia un consumo adecuado de información sobre salud en Internet. Por ello, otra de las herramientas para mejorar relación entre médico y paciente es la implementación de recetas médicas que incluyen prescripción de páginas web fiables y seguras.

“Se trata de algo muy positivo, sobre todo si te van a realizar algún tipo de prueba diagnóstica compleja que nos asuste; saber qué fuentes de información consultar nos puede ayudar y tranquilizar”, indica.

Asimismo, la acreditación de sitios web sanitarios a través de certificados de calidad es otra de las medidas para reconocer las páginas con contenidos rigurosos. “De momento estos sellos o certificados de calidad son algo voluntario por parte de la propia organización propietaria de la página web; no obstante, es una medida muy positiva y que demuestra transparencia”, indica Marta Díaz.

La impresión 3D: un aliado para estudiar la remielinización

Esclerosis Múltiple España - 05/03/2018

Los científicos han utilizado la impresión 3D para crear un modelo que permita descubrimientos sobre el proceso de remielinización y estudiar medicamentos con potencial curativo.

Los últimos avances en la tecnología de impresión en 3D han abaratado, democratizado y generalizado su uso. La comunidad científica ha aprovechado esta tecnología para imprimir de todo: desde vasos sanguíneos, válvulas cardíacas, orejas y prótesis, así como para reconstruir órganos enteros. Un grupo de científicos norteamericanos la ha utilizado ahora para generar un modelo que podría beneficiar a las personas con Esclerosis Múlitiple.

En un artículo publicado en la revista Nature, los científicos describen cómo han utilizado la impresión 3D para producir axones humanos que les permitan estudiar los efectos de posibles terapias reparadoras de la mielina.

En la Esclerosis Múltiple, el sistema inmunológico daña la capa protectora de mielina de las fibras nerviosas, alterando la capacidad de las células nerviosas para emitir señales de manera eficaz. Por consiguiente, se están dedicando esfuerzos considerables en la investigación de la EM dirigidos a encontrar compuestos capaces de restaurar la capa de mielina en las fibras nerviosas. No obstante, un gran obstáculo al que se enfrentan los científicos en esta búsqueda de tratamientos para la Esclerosis Múltiple de nueva generación es el coste y el tiempo requeridos para probar los efectos de varios posibles fármacos en la reparación de la mielina.

Axones impresos en 3D

En el laboratorio, los científicos utilizan actualmente varios sistemas para probar los efectos de los medicamentos sobre la mielinización. No obstante, estos modelos son limitados; mientras que unos se crean a partir de materiales más robustos y rígidos que los nervios humanos, como el vidrio, otros usan cultivos de células nerviosas reales en una placa, un método que no resulta nada práctico dado la elevada cantidad de tratamientos diferentes que necesitan ponerse a prueba.

Por su parte, los «axones» impresos en 3D poseen propiedades físicas y mecánicas similares a los axones presentes en el cerebro humano. Los científicos tienen la capacidad de cambiar las propiedades de los axones artificiales con el fin de probar y descubrir diferentes aspectos de la mielinización e imitar los axones tanto sanos como dañados.

Para probar que los axones impresos en 3D funcionan como un modelo realista, los científicos cultivaron células productoras de mielina (oligodendrocitos) en presencia de dichos axones artificiales. Los oligodendrocitos fueron capaces de adherirse a los axones impresos, producir mielina y envolverse en ella, imitando el proceso que tiene lugar en el cerebro humano. El equipo también descubrió que la mielina recubría preferentemente aquellas fibras más finas y rígidas, en detrimento de las fibras más anchas aunque más flexibles.

Este supone un uso prometedor de esta tecnología en constante evolución. Estos axones impresos en 3D poseen el potencial, no solo de ayudar a los científicos a realizar descubrimientos fundamentales acerca del proceso de mielinización, sino que también permiten estudiar, de manera barata y rápida, grandes grupos de medicamentos con potencial curativo, antes de pasar a los ensayos en humanos.

https://www.esclerosismultiple.com/impresion-3d-aliado-estudiar-remielinizacion/

Terapia con células madre para la esclerosis múltiple vuelve a mostrar resultados alentadores

Redacción TiTi  2018-03-20

La puntuación en la escala EDSS de los pacientes que recibieron el trasplante mejoró significativamente, sin embargo, los pacientes que se mantuvieron recibiendo el tratamiento farmacológico estándar empeoraron.

“Tremendamente alentadores”, así han sido calificados los resultados de un ensayo clínico que evalúa el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas como terapia de la esclerosis múltiple activa.

El ensayo involucra a un total de 110 personas con EM que, a pesar de estar bajo terapia con fármacos modificadores de la enfermedad, han experimentado dos o más brotes en el año previo a comenzar la investigación.

El estudio, llamado MIST, viene desarrollándose desde hace años y las últimas informaciones han sido dadas a conocer en la reunión anual de la Sociedad Europea de Trasplante de Hueso y Médula, según recogen medios como BBC, Independent o la propia web del único hospital de Reino Unido involucrado en el ensayo, el  Sheffield’s Royal Hallamshire.

¿Qué es el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas?

Mediante este procedimiento se extraen del propio paciente células madre de la médula ósea y la sangre, que se preservan y vuelven a ser trasplantadas después de que el paciente pasa por un fuerte tratamiento quimioterapéutico destinado a anular su sistema inmunitario.

El trasplante de las células madre “reinicia” el sistema inmunitario, de forma que no manifiesta actividad dañina para el propio paciente.

Es un tratamiento complejo y de alto riesgo, por eso la ciencia avanza con mucha cautela en su estudio.

Por el momento solo se ha aplicado a personas con esclerosis múltiple muy agresiva, en las cuales los fármacos actuales no tienen un efecto notable, y con menos de 10 años de evolución de la enfermedad.

¿Qué se ha encontrado en el ensayo clínico?

Inicialmente, 55 pacientes fueron destinados a recibir el trasplante de células madres y 55 siguieron en tratamiento con los fármacos más efectivos del mercado.

Según informa el hospital Sheffield’s Royal Hallamshire, hasta el momento se puede destacar que:

Durante el período de seguimiento del tratamiento, la discapacidad mejoró significativamente después del trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas.

La puntuación EDSS de los pacientes que recibieron el trasplante mejoró de un promedio de 3.5 a 2.4, lo que no tiene precedentes en los ensayos de tratamiento de la EM. Esto contrasta significativamente con aquellos que recibieron tratamiento farmacológico estándar, cuyas puntuaciones EDSS empeoraron de un promedio de 3.3 a 3.9.

Un año después de unirse al ensayo, solo un paciente en el grupo de trasplante sufrió una recaída en comparación con 39 recaídas observadas en el grupo de tratamiento con medicamentos.

Con un seguimiento promedio de 3 años, el fracaso del tratamiento medido por la progresión de la discapacidad fue del 6% en el grupo que recibió el trasplante y del 60% en el grupo con tratamiento farmacológico.

30 personas que originalmente se asignaron aleatoriamente al grupo de tratamiento con medicamentos se trasladaron al grupo de trasplante durante el período de prueba, después de haber disminuido sus puntajes de EDSS. Después de recibir el tratamiento con células madre, sus puntajes mejoraron de 5.2 a 2.6.

Ninguna persona en el grupo de trasplante sufrió ningún efecto secundario significativo.

Buenas noticias, pero…

No son buenas noticias, son excelentes; una alternativa para aquellos que no tienen otras opciones. Sin embargo, este no es un tratamiento para todo el mundo, al menos por el momento.

El trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas para la esclerosis múltiple implica riesgos importantes, como bien demostró un estudio del año 2017 publicado en la revista JAMA Neurology.

Esa investigación analizó información de 281 personas con EM que recibieron un trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas y aunque se volvió a encontrar que es muy efectivo, también es verdad que se reportó el fallecimiento de 8 personas.

El estudio MIST seguirá evaluando la evolución de los pacientes durante 5 años, lo que seguramente aportará más datos sobre la seguridad del procedimiento.

https://infotiti.com/2018/03/celulas-madre-hematopoyeticas-esclerosis-multiple/

El trasplante de células madre cambia el escenario del tratamiento de la esclerosis múltiple

Un pequeño estudio muestra que el trasplante de células madre puede ser un tratamiento válido para algunos pacientes con esclerosis múltiple

R. I.   @abc_salud    MADRID   19/03/2018

El trasplante de células madre puede suponer un hito en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad neurodegenerativa causada por la destrucción por el sistema inmune del propio paciente de la capa de mielina que protege las neuronas y que padecen cerca de 47.000 españoles –y hasta 2,3 millones de personas en todo el mundo–, muy especialmente las mujeres, y para la que no existe cura. Menos aún en las formas progresivas de la enfermedad, para las que ni siquiera hay tratamientos capaces de frenar su evolución.

Los datos de pequeño estudio realizado en más de 100 pacientes realizado en hospitales de Chicago, Sheffield, Uppsala en Suecia y Sao Paulo en Brasil y presentado en la Reunión Anual de la Sociedad Europea de Trasplante de Hueso y Médula en Lisboa, parecen indicar que en algunos casos –todos los participantes del estudio tenían EM remitente recidivante, donde los ataques o recaídas son seguidos por períodos de remisión-, este tratamiento puede ser la solución.

La terapia consiste en trasplantar células madre sanguíneas obtenidas del propio paciente –o ‘autólogo’– tras haber recibido un tratamiento con quimioterapia para destruir la médula ósea –o ‘mieloablación’– con el objetivo de que las nuevas células madre reconstruyan la médula ósea y el sistema inmune. Transcurrido un año, solo ocurrió una recaída entre el grupo de células madre en comparación con 39 en el grupo de que únicamente mantuvo el tratamiento farmacológico. Y, al cabo de tres años, los trasplantes habían fallado en tres de 52 pacientes (6%), en comparación con 30 de 50 (60%) en el grupo control.

Además, aquellos en el grupo de trasplante experimentaron una reducción en la discapacidad, mientras que los síntomas empeoraron en el grupo que siguió el tratamiento convencional.

La comunidad neurológica ha sido escéptica acerca de este tratamiento, pero estos resultados cambiarán este escenario

El profesor Richard Burt, investigador principal de Northwestern University Chicago (EE.UU.), señaló a BCC Health: «los resultados son increíblemente favorables al trasplante: la comunidad neurológica ha sido escéptica acerca de este tratamiento, pero estos resultados cambiarán este escenario».

El trasplante tiene un coste económico de alrededor de 34.000 euros, casi lo mismo que el precio anual de algunos medicamentos para la EM. Ahora bien, los médicos subrayan que no es adecuado para todos los pacientes con EM y que el proceso puede ser agotador, debido a la quimioterapia y algunas semanas de aislamiento en el hospital.

¿En qué consiste?

Las células madre son parte del sistema normal de reparación del cuerpo que reemplaza las células dañadas o que están muriendo siempre que sea posible. Las células madre no están especializadas porque aún no se han desarrollado para llevar a cabo una función particular. Cada célula madre tiene el potencial de convertirse en uno de varios tipos de células dependiendo de las necesidades del cuerpo en un momento determinado, como convertirse en una célula nerviosa, un glóbulo rojo o una célula de músculo cardíaco. Una vez que han experimentado este cambio, se les conoce como células especializadas y no pueden continuar cambiando nuevamente.

Los investigadores están explorando si es posible que las células madre se conviertan en tipos de células que podrían ralentizar la actividad de la enfermedad MS, reparar daños existentes o reemplazar partes defectuosas del sistema inmunitario o del sistema nervioso. Aunque la terapia con células madre se usa de forma rutinaria para enfermedades como el cáncer de la sangre (leucemia), todavía se considera en gran medida como un tratamiento experimental para la esclerosis múltiple (EM).

El tipo más estudiado de terapia de células madre para la EM es el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas, que utiliza sus propias células madre, que se recolectan y luego se inyectan nuevamente en su cuerpo. Los primeros resultados han sido alentadores y está mejorando la mejor forma de tratar a las personas con células madre.

http://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-trasplante-celulas-madre-cambia-escenario-tratamiento-esclerosis-multiple-201803191205_noticia.html

Neuralgia del trigémino en la esclerosis múltiple

Los afectados por neuralgia del trigémino en la esclerosis múltiple manifiestan cuadros dolorosos súbitos, intensos, localizados en la mayoría de los casos de forma unilateral en la región facial.

La neuralgia es un trastorno sensitivo secundario a la lesión de los nervios, donde el paciente experimenta una sensación dolorosa que puede aparecer en cualquier región del cuerpo.

El enfermo podrá manifestar un cuadro doloroso localizado en la zona del organismo donde el nervio afecto trasmite los estímulos nerviosos.

Las neuralgias pueden ser primarias (idiopáticas) cuando no se conoce la causa que la origina, o secundaria (sintomática) cuando se logra establecer la causa que las desencadenó.

Los pacientes con esclerosis múltiples suelen presentar neuralgias secundarias, dado que es una enfermedad neurológica, crónica, autoinmune, donde los anticuerpos atacan la cubierta protectora de los nervios (mielina) y provocan la lesión.

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino ocurre como consecuencia de la lesión del nervio trigémino. Aunque es una enfermedad poco común, en los pacientes con esclerosis múltiple suele aparecer con más frecuencia que en el resto de la población general.

El trigémino (V par craneal) se encarga de trasmitir impulsos nerviosos a algunos músculos de la cabeza, controlando principalmente la musculatura de la masticación a través de su porción motora; mientras que su porción sensitiva está relacionada con la sensibilidad en la región facial.

La información sensitiva se trasmite a través de tres ramas principales (nervio oftálmico, maxilar, mandibular), las cuales conducen información del cuero cabelludo, frente, región orbicular (párpados, córnea), nasal, senos paranasales, mejillas, labios, dientes, mentón, los 2/3 anteriores de la lengua, paladar y techo de la faringe.

Aunque el dolor puede aparecer de forma espontánea, existen actividades de la vida diaria (hablar, masticar, el cepillado de los dientes, afeitarse, maquillarse, etc.) que lo pueden desencadenar a través de estímulos externos sobre unas zonas sensible llamadas “puntos gatillos” en el trayecto de alguna de las ramas del trigémino.

Los especialistas consideran que existe una neuralgia del trigémino cuando los pacientes presenten, por lo menos, 3 ataques de dolor facial unilateral donde se afecte una o más ramas del nervio trigémino.

¿Cómo es el dolor provocado por la neuralgia del trigémino?

En los criterios diagnósticos de esta entidad encontramos la descripción del dolor que provoca, que es:

Dolor súbito (paroxístico) que dura entre 1 segundo y 2 minutos.

Intensidad severa

Carácter superficial, eléctrico o lancinante.

Desencadenado en zonas gatillo o por factores externos (hablar, masticar, etc.)

Se ha visto que en una parte de enfermos con esclerosis múltiple la neuralgia del trigémino puede ser bilateral.

Un buen interrogatorio y examen físico son indispensables para hacer el diagnóstico

Es importante interrogar sobre las características del dolor, como localización, intensidad, carácter, si es mantenido o evoluciona por periodos de crisis, si existe algún factor que lo desencadene, etc.

En el examen físico se debe enfatizar en la esfera neurológica, principalmente en el examen de los pares craneales y más específicamente, en el trigémino o V par craneal. Se debe evaluar tanto su porción motora como sensitiva.

Aun cuando el diagnóstico de la neuralgia del trigémino es especialmente clínico, el empleo de la Resonancia Magnética Nuclear es un apoyo para aquellos casos en los que existan dudas.

El tratamiento de la neuralgia del trigémino puede ser tanto farmacológico como quirúrgico

Aunque existen varios tratamientos farmacológicos (oxcarbacepina, lamotrigina, baclofeno, gabapentina, etc.), el medicamento de elección continúa siendo la carbamacepina, incluso esta también ayuda a definir el diagnóstico, pues los pacientes con neuralgia del trigémino idiopática responden bien cuando inician con ella su tratamiento.

Ante la ausencia de respuesta favorable al tratamiento farmacológico se recomienda la cirugía, pudiéndose realizar procedimientos abiertos o técnicas percutáneas mínimamente invasivas.

https://infotiti.com/2018/03/neuralgia-del-trigemino-la-esclerosis-multiple/

Dos estudios muestran los beneficios de las terapias con células madre en personas con esclerosis múltiple

Un estudio canadiense y otro norteamericano demuestran que las terapias con células madre son una gran esperanza para las personas con esclerosis múltiple.

Pese a este descubrimiento, la terapia todavía está lejos de convertirse en un tratamiento habitual. Se requieren más ensayos clínicos para conocer el perfil de las personas más adecuadas para recibir el tratamiento.

La revista Lancet ha recogido un estudio canadiense realizado en 24 personas de entre 18 i 30 años: 12 de ellos con recaídas y remisiones de EM y los otros 12 con EM secundaria progresiva, y ninguno había seguido un control con medicamentos modificadores de la enfermedad (FARME). El objetivo era analizar, tres años después, el día a día de los participantes del estudio. Personas que no sufrieran recaídas y mostrasen una ausencia de lesiones cerebrales en las resonancias magnéticas, además de una falta de progresión en la puntuación de la escala EDSS.

El tratamiento incluía, junto con la quimioterapia, una recogida de las células madre de los participantes, que posteriormente se les devolvía para restaurar el sistema inmunitario y detener los ataques al cuerpo. El doctor Mark Freedman, encargado de dirigir el ensayo, ha subrayado que la muestra de 24 personas era muy pequeña y que sería necesaria una mayor investigación para reducir los riesgos del tratamiento y para comprender mejor qué personas con esclerosis múltiple se beneficiarían más del mismo.

Siete de cada diez participantes consiguieron el objetivo. Además, durante un periodo de seguimiento (de media entre 4 y 12 años) ninguno de los participantes sufrió una recaída, y ocho de ellos mostraron mejoras en su puntuación en la escala EDSS siete años y medio después del tratamiento. Asimismo, uno de los pacientes murió debido al tratamiento quimioterápico.

El segundo estudio se realizó en 24 personas de Seattle, Estados Unidos, que recibieron una alta dosis de medicamentos inmunosupresores, seguida de un trasplante de células madre. Después de 5 años, siete de cada diez no sufrían recaídas, nuevas lesiones ni incrementos en la escala EDSSS. Según la directora del Servicio de Desarrollo del MS Trust, Amy Bowen, “las terapias con células madre son una gran esperanza para las personas que tienen esclerosis múltiple, pero todavía queda mucho para que se convierta en un tratamiento habitual. Se necesitan más estudios clínicos para conocer quién se puede beneficiar del tratamiento, para desarrollar procedimientos más seguros y también para entender sus efectos a largo plazo”.

Actualmente, la terapia con células madre en esclerosis múltiple sólo es aplicable como último recurso, en situaciones en que los fármacos comerciales fallan en reducir la inflamación.

Acceso al documento original:

Research shows longer term benefits from stem cell therapy Disponible en: www.mstrust.org.uk/news/news-about-ms/research-shows-longer-term-benefits-stem-cell-therapy

http://www.observatorioesclerosismultiple.com/es/la-esclerosis-multiple/estudios-y-datos-sobre-la-em/dos-estudios-muestran-los-beneficios-de-las-terapias-con-celulas-madre-en-personas-con-esclerosis-multiple/?platform=hootsuite

El Hospital Carlos Haya podrá fabricar células madre de un solo paciente para otros

La Agencia Española del Medicamento ha permitido este tipo de tratamiento que beneficiará a afectados con enfermedades neurológicas o autoinmunes que no disponen de medicación

m. s. 12.03.2018

La Unidad de Terapia Celular del Hospital Regional de Málaga-Ibima, dependiente de la Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas, podrá fabricar células madre mesenquimales alogénicas (de donante) que se utilizarán en pacientes que no responden a tratamientos o aquellos que tienen enfermedades que no tienen medicación alguna.

La Agencia Española del Medicamento (AEMPS) ha autorizado este tratamiento que beneficiará a pacientes con enfermedades neurológicas como el infarto cerebral agudo, la esclerosis lateral amiotrófica o la esclerosis múltiple, a pacientes con incontinencia fecal que no respondan a otros tratamientos o con otras enfermedades, especialmente autoinmunes, que actualmente no disponen de tratamiento. Hasta el momento, esta unidad solo podía fabricar células mesenquimales de tejido adiposo del propio paciente. Con esta ampliación, el tratamiento es más rápido ya que se obtiene de la grasa de un donante sano y el rendimiento es mayor, ya que a partir de la grasa de un único donante se puede tratar a decenas de pacientes. «A nivel técnico, con una inversión de recursos más o menos similar, consigues muchas más dosis y tratar a muchos más pacientes», explica la directora técnica de la Unidad de Terapia Celular del centro sanitario, Laura Leyva, quien asegura que hay estudios previos que han mostrado eficacia de la terapia celular en algunas de estas enfermedades, y en otros casos se estudiará su eficacia a través de la realización de nuevos ensayos clínicos.

De cada donante se extraerán entre 200 y 500 gramos de tejido adiposo de la pared abdominal. Una vez extraído, el tejido adiposo se digiere enzimáticamente y se obtiene la fracción vásculo estromal, formada por células madre mesenquimales de la grasa y por una mezcla de células sanguíneas entre las que se encuentran linfocitos, monocitos, hematíes y algún fibroblasto. «Estas células se siembran en frascos de cultivo y, pasadas unas 24-48 horas, se aspira el medio de cultivo de forma que se eliminan la mayoría de las células sanguíneas quedándonos sólo con las células adheridas al plástico del frasco de cultivo, que son mayoritariamente células mesenquimales. Estas células van multiplicándose en los frascos de cultivo a lo largo de varias semanas y, al final, tenemos un cultivo prácticamente puro, de un 99% de células mesenquimales», explica Leyva.

Una vez terminado este proceso, los profesionales de la «Sala blanca» llevan a cabo controles de calidad para garantizar que las células son seguras para el paciente.

http://www.laopiniondemalaga.es/malaga/2018/03/13/hospital-carlos-haya-podra-fabricar/992693.html

Vinculan el consumo de pescado a menor riesgo de esclerosis múltiple

13 de marzo de 2018

Un estudio realizado en los EE.UU. sugiere que los ácidos grasos omega-3 presentes en el pescado podrían tener un efecto protector frente a la esclerosis múltiple (EM). Los investigadores analizaron la dieta de casi 1200 personas con una edad media de 36 años, de las cuales la mitad habían sido diagnosticados de EM o síndrome clínicamente aislado. El consumo de pescado fue definido como alto si alcanzaba una ración por semana o se encontraba entre 1 y 3 veces al mes en conjunción con la toma de suplementos dietéticos de omega-3.

En comparación con los participantes que comían pescado menos de una vez al mes sin suplementación, el consumo alto se asoció a una reducción del 45% del riesgo de sufrir EM. El estudio también examinó 13 variantes genéticas en un agrupación de genes que regulan los niveles de ácidos grasos, hallando que 2 de ellas se asocian a menor riesgo de EM, incluso después de tener en cuenta el elevado consumo de pescado. Esta observación sugiere que algunas personas presentan una ventaja genética que les permite regular mejor sus niveles de ácidos grasos, según los científicos.

Annette Langer-Gould, investigadora de Kaiser Permanente y miembro de la Academia Americana de Neurología, afirma que el estudio ha sido motivado por el beneficio del consumo de pescado observado en múltiples áreas de la salud.

http://www.immedicohospitalario.es/noticia/13601/vinculan-el-consumo-de-pescado-a-menor-riesgo-de-esclerosis-multiple

La neurogénesis se desvanece en la edad adulta

No nacen nuevas neuronas en la edad adulta, según demuestra un trabajo que analizado muestras del hipocampo humano y cuyos resultados publica Nature.

Sonia Moreno   |  08/03/2018 14:01 

¿Existe la neurogénesis en el cerebro adulto? Esta es una de las cuestiones sobre la que la neurociencia ha debatido en las últimas décadas. Un nuevo estudio que se publica en Nature revela que el desarrollo de nuevas neuronas en el hipocampo disminuye progresivamente en los niños y se detiene por completo en la edad adulta. "Nos hubiera gustado decir que hay neurogénesis en el hipocampo adulto, pero no es lo que hemos visto. Y tampoco debe entenderse como algo negativo. Probablemente, esto es debido a una elección de la especie humana: el cerebro dispone de todas sus neuronas, ya listas, desde los primeros meses del nacimiento, en la etapa postnatal temprana; si bien no hay un reemplazo neuronal, sí es importante el papel de la plasticidad sináptica", dice uno de los autores de este trabajo, José Manuel García Verdugo, catedrático de la Universidad de Valencia.

El también investigador del Instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología Evolutiva colabora desde hace años en esta línea de investigación con los laboratorios de Arturo Álvarez-Buylla, de la Universidad de California, en San Francisco. Ambos equipos han trabajado con muestras de cerebro humano -en el caso de las aportadas y analizadas por el grupo de García-Verdugo obtenidas gracias a la colaboración de los clínicos del Hospital La Fe de Valencia- para alcanzar la conclusión que ahora exponen, junto con el grupo de Zhengang Yang, de la Universidad de Fudan, en Shangai.

Encontraron que las nuevas neuronas se producen temprano en la vida, pero esa tasa de formación de neuronas disminuye rápidamente a medida que los sujetos envejecen. "En las muestras fetales, vimos que la circunvolución del hipocampo ya estaba formada". La muestra más antigua que todavía contenía neuronas en desarrollo se tomó de un sujeto de 13 años, "pero ya era residual", comenta García-Verdugo.

En este nuevo estudio los investigadores usaron anticuerpos como marcadores para revelar las células precursoras neurales y las neuronas inmaduras en 59 muestras de tejido cerebral humano que se tomaron de sujetos de diversas edades, desde el feto hasta la edad adulta. Incluyeron 37 muestras postmortem, así como 22 obtenidas de intervenciones quirúrgicas para tratar la epilepsia. En el parte española, los análisis se han realizado en colaboración con el equipo de Neurocirugía Funcional del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y de su responsable, el neurocirujano Antonio Gutiérrez.

"Hace años, cuando empezamos a trabajar en este campo, vimos que en el ratón había neurogénesis en el giro dentado del hipocampo y ya desde ese primer momento nos planteamos ¿y qué ocurre en el cerebro humano?", recuerda García-Verdugo, al aludir a las claras diferencias entre el modelo murino, donde sí hay neurogénesis, y el humano, donde no han encontrado.

Polémica

El artículo ha agitado la polémica, por cuanto en estudios previos se ha sugerido que en los humanos las neuronas también se siguen formando en el hipocampo durante la edad adulta. Se pensó que estudiar esta neurogénesis podría mejorar nuestra comprensión de los procesos de aprendizaje, los trastornos emocionales y las enfermedades neurodegenerativas.

De hecho, hay grupos científicos claramente posicionados a favor de la existencia de esa neurogénesis en la edad adulta e incluso de la capacidad para promoverla. Atendiendo a las conclusiones expuestas ahora en Nature esa capacidad no sería posible con elementos como, por ejemplo, el ejercicio, o mediante complementos nutricionales, lo que no significa que en cambio se produzca un impacto en la plasticidad neuronal.

Los autores del trabajo sugieren además que los estudios previos pueden haber informado erróneamente la detección de neuronas inmaduras, porque las proteínas utilizadas para marcar estas neuronas en animales no funcionan de la misma manera en los humanos; de nuevo, el modelo de ratón parece insuficiente en estas pesquisas.

¿Y qué ocurre con la pérdida neuronal? ¿Se mueren las neuronas en la edad adulta? García-Verdugo reconoce que es otra cuestión todavía sin una respuesta fehaciente. "Para algunos científicos, hay pérdida neuronal, otros consideran que lo que ocurre es que las neuronas acumulan lipofuscina, lo que afectaría a la actividad neuronal".

http://www.diariomedico.com/2018/03/08/area-cientifica/especialidades/neurologia/la-neurogenesis-se-desvanece-en-la-edad-adulta

Si padeces esclerosis múltiple, ¿te gustaría saber cómo evolucionará la enfermedad?

Redacción TiTi  2018-03-06

Un nuevo estudio encontró que una mayoría de pacientes con esclerosis múltiple (EM) desea conocer el pronóstico individual de la evolución de su enfermedad, aunque un porcentaje importante nunca ha discutido este tema con su médico.

Te gustaría saber que de aquí a 10 años vas seguir bien? ¿Que funcionalmente, a menos que ocurra algún accidente desafortunado, estarás en buenas condiciones? Si eres un paciente con esclerosis múltiple, seguro que esa información te proporcionaría mucho alivio.

Pero si la información es la contraria, si esa información que tu médico te puede dar dice que en ese periodo, lamentablemente, habrás evolucionado a la forma secundaria progresiva de EM, ¿igual querrías saber?

La respuesta se antoja compleja, pero cada vez más tecnologías como la inteligencia artificial auxiliadas del llamado big data, hacen que las preguntas se vean más cercanas y posibles.

¿Quieren las personas con esclerosis múltiple saber? Esa fue la pregunta que un grupo de científicos británicos se planteó y fue a por las respuestas de más de 3000 mil pacientes con EM. Y según lo hallado, sí, las personas con EM quieren saber.

Los resultados fueron publicados recientemente en la revista PLOS ONE.

Más de la mitad de los pacientes nunca ha abordado el tema del pronóstico a largo plazo con su neurólogo

Para el estudio, los científicos se auxiliaron de cuestionarios online que realizaron a 3175 pacientes con EM que están dados de alta en un registro nacional de Reino Unido.

Cada participante respondió preguntas sobre su experiencia en la comunicación del pronóstico a largo plazo, preferencias y actitudes sobre este tema.

Resultó que el 53,1% de los voluntarios nunca había discutido este tema con su neurólogo y entre los que sí lo había hecho fue por iniciativa propia en más del 46% de los casos.

¿Cuántos desean saber la evolución a largo plazo de la EM?

El 79,3% de los encuestados quiere saber su pronóstico a largo plazo, pero en el futuro. Y este último es un detalle interesante, porque cuando se pregunta si hubiesen deseado saber el pronóstico en el momento del diagnóstico, el porcentaje de los interesados cae a 68,5%.

Y aunque los que dicen querer saber son mayoría, tampoco hay que ignorar que el 18,5% no desea conocer esa información al momento del diagnóstico, porcentaje que desciende al 8% cuando se plantea la posibilidad a futuro.

Cuando los voluntarios fueron interrogados por su posible interés en conocer una herramienta que brindara estimados de pronóstico a largo plazo de la esclerosis múltiple, un 88, 6% respondió que le gustaría conocerla.

Eso sí, preferían que el acceso a ese instrumento estuviera mediado por un profesional médico

https://infotiti.com/2018/03/paciente-esclerosis-multiple-evolucion/