Blog Esclerosis Múltiple 24 octubre 2013
Los
investigadores han especulado mucho tiempo que un virus es el disparador inicial
para los procesos de inflamación y neurodegeneración visto en la esclerosis
múltiple. Mientras que el sospechoso habitual es el virus de Epstein-Barr (EBV,
lo que provoca la mononucleosis), una idea
interesante presentado en la reciente reunión europea MS es que el verdadero
culpable es un retrovirus (Gold J. ECTRIMS 2013; abstract
115).
Los
retrovirus son una familia de virus que contienen ARN en lugar de ADN como su
material genético. Cuando el virus infecta la célula, su ARN es capaz de
secuestrar el ADN de la célula para producir proteínas del virus.Normalmente, el
ADN produce ARN en lugar de al revés. Este proceso de retroceso de ARN en ADN
obtenido el virus de su nombre "retro".
Los
retrovirus han existido desde el comienzo de la evolución humana, y todos
nosotros llevar las marcas de sus huellas genéticas. Una de los descubrimientos
más sorprendentes del Proyecto del Genoma Humano fue que alrededor del 8% del
código genético humano en realidad procedían de virus. Así que cuando nuestro
sistema inmunológico están tratando de distinguir el "yo" de "no-yo", la línea
que separa humana y el virus puede ser un poco borrosa.
El
retrovirus más notorio es el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Dado que
el VIH / SIDA y MS son muy diferentes enfermedades y son aparentemente
inconexos, se podría esperar que a las personas con VIH / SIDA se desarrollarían
MS en la misma frecuencia que otras personas en la población general. Pero
cuando el Dr. Julian Gold, un especialista en enfermedades infecciosas en
Sydney, Australia, miró a esto, se encontró que la EM era extremadamente
raro en una persona con VIH / SIDA. De hecho, un reciente estudio
mirando a todos los pacientes en Dinamarca encontró sólo un paciente con VIH que
posteriormente desarrollaron EM (Nexo y colegas. Epidemiología 2013,
24:331-332).
Así
que el doctor Oro volvió a Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS), que
tiene la base de datos de pacientes más grande del mundo. Entre las 21.207
personas con VIH, sólo siete desarrollaron EM durante un periodo de siete
años. En comparación, en una población similar de personas sin VIH, hubo 18
casos de EM.En esencia, que tiene el VIH / SIDA apareció para proteger a alguien
contra el desarrollo de la EM. De hecho, este efecto protector contra el
desarrollo de MS (62%) era aproximadamente dos veces el tamaño de las
estimaciones más optimistas del efecto protector de la vitamina D (Munger et
al. Neurología 2004; 62:60-65).
¿Por
qué proteger a la infección por el VIH una persona de desarrollar esclerosis
múltiple? Asumiendo que esto es un efecto de verdad, podría haber cualquier
número de razones para ello. El propuesto por el Dr. Gold es que las personas
con VIH / SIDA por lo general toman una terapia antirretroviral, y estos
medicamentos puede ser la supresión de un gatillo viral para la EM. Así
que se está poniendo en marcha un pequeño estudio de un medicamento
antirretroviral (raltegravir) para ver si tiene un impacto en la discapacidad en
las personas con EM. Los estudios previos de medicamentos antivirales
como Valtrex y Zovirax, no han sido eficaces en la esclerosis múltiple (Lycke y
colegas. J Neurol 1996; 243:214-224;. Bech et Neurología 2002;
58:31-36;. Friedman y sus colegas Mult esclero 2005, 11:286-295). Sin
embargo, estos medicamentos suprimen el virus del herpes en lugar de los
retrovirus, lo que puede ser que estos primeros estudios tenían la idea
correcta, pero el medicamento equivocado.
En
apoyo de la idea, los estudios han demostrado que las lesiones de EM contienen
proteínas de retrovirus, y estas proteínas parecen estimular la inflamación
local en el cerebro (Perron y sus colegas ECTRIMS 2013;. Abstract
P355). Esta observación ha llevado a un estudio de fase II de un nuevo
agente (llamado GNbAC1), un anticuerpo monoclonal que se dirigirá a la proteína
retrovirus encontrado en placas de EM (Derfuss et al ECTRIMS 2013;. Resumen
P566). Si el retrovirus no alcanza la MS , la esperanza es que la
supresión extinguirá la causa inflamatoria de los brotes.
Fuente: http://msology.ca
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