CÓMO MEJORAR LOS PROBLEMAS URINARIOS EN LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

 

Los problemas urinarios son un síntoma muy frecuente en la EM, ya que pueden aparecer hasta en un 60% de los casos. Además, son más evidentes conforme evoluciona la enfermedad. En los momentos iniciales los podemos encontrar en un 5-10% de los pacientes. Lógicamente van a repercutir en la calidad de vida e incluso nos pueden obligar a planificar nuestras actividades en función de la accesibilidad a un baño.

Aunque los síntomas urinarios pueden ser muy variados, se suelen dividir en dos grupos:

• Dificultad para iniciar la micción, pudiendo llegar hasta presentar imposibilidad para orinar.
• Aumento en la frecuencia urinaria con urgencia miccional e incluso escapes involuntarios.

Existen diferentes alternativas para mejorar estos síntomas, las cuales pueden ser aconsejadas por nuestro neurólogo, o en la mayor parte de los casos por el urólogo. El objetivo principal de éstas será intentar normalizar el llenado y vaciado de la vejiga, intentando aumentar la capacidad de almacenamiento de la misma y evitar el residuo postmiccional (que la vejiga se vacíe del todo en cada micción).

Podemos poner en práctica otras medidas que nos ayuden a reducir el impacto de estos síntomas en la calidad de vida, como son:

• Beber suficiente cantidad de líquido (al menos 2 litros al día), para así reducir el riesgo de infecciones y de lesión del riñón. Si reducimos la ingesta de líquido, porque pensemos que con esto orinaremos menos veces, corremos el riesgo de aumentar el número de infecciones de orina y lesionar el riñón.
• Reconocer las infecciones de orina, para que se traten correctamente. Generalmente las infecciones suelen producir fiebre, escalofríos, mal olor de la orina, cambios en su aspecto, escozor al orinar, etc.; pero no podemos olvidar que en otras ocasiones las infecciones se pueden manifestar sólo con un aumento de la rigidez (espasticidad) de las piernas.
• Consumir más vitamina C para acidificar la orina y así dificultar el crecimiento de los gérmenes. La sobre todo en los cítricos, zumos y verduras.
• Medidas higiénicos-dietéticas:
  • No llevar ropa muy ajustada
  • Mantener una higiene genital adecuada
  • Evitar el consumo de alcohol, especias y estimulantes (café, te, etc.), que aumentan la frecuencia urinaria.
  • Evitar el consumo en la cena de alimentos que estimulan la diuresis (espárragos, alcachofas, etc.). Estos alimentos se pueden consumir en la comida.
  • Realizar micciones frecuentes de forma periódica para no llegar a la urgencia miccional o a la incontinencia; por ejemplo, cada 2 horas.
  • Para desencadenar la micción, además de las medidas habituales como abrir el grifo y dejar correr el agua, se puede pellizcar la cara interna del muslo.
  • Para ayudar a completar el vaciado vesical podemos presionar con fuerza en la parte inferior del abdomen (maniobra de Credé).
  • Por último conviene hacer ejercicios para fortalecer la musculatura pélvica.

Dra. Cristina Íñiguez Martínez
Servicio de Neurología
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa