Investigadores españoles identifican un mecanismo que contribuye a la progresión de la esclerosis múltiple

Una de las principales novedades del estudio es que es posible tener marcadores de progresión

MADRID, 16 (OTR/ PRESS)
Los investigadores Guillermo Izquierdo y Miguel Lucas del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla han participado con la Universidad de Harvard en Boston (Estados Unidos) en un trabajo que desvela un mecanismo molecular en la progresión de la esclerosis múltiple. Los resultados de la investigación, que se publican en la edición digital de la revista "Nature Immunology", podrían abrir la vía a nuevos tratamientos para la enfermedad.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta al sistema nervioso de la persona y conduce a deterioros físicos y cognitivos. Existen diferentes patrones de progresión de la esclerosis múltiple en los que la fase progresiva irreversible aparece después de la fase de recaída-remisión de la enfermedad. Esta fase irreversible es denominada secundariamente progresiva y en la actualidad no existe terapia que la frene.

Según explicó Guillermo Izquierdo, investigador del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla, "la esclerosis múltiple es una enfermedad tratable desde hace unos años. Hemos conseguido disminuir la actividad de la enfermedad pero aún somos incapaces de detener de forma clara la progresión que se pone en marcha durante esta primera fase de la enfermedad y que puede tener consecuencias a largo plazo".

En el trabajo se utilizó el suero de pacientes seguidos clínicamente en el hospital sevillano de quienes se conoce perfectamente su evolución clínica. El equipo español, al igual que el estadounidense, trabaja en la búsqueda de marcadores evolutivos de la esclerosis múltiple en la sangre y el líquido cefalorraquídeo.

Los científicos identificaron un lípido denominado 15-HC que está presente en elevadas concentraciones en pacientes con la fase secundariamente progresiva pero no en los de recaída-remisión. Descubrieron que 15-HC activa un receptor llamado PARP-1 y que la inhibición de la actividad de PARP-1 ralentiza la progresión de la esclerosis múltiple en un modelo de ratón de la enfermedad.

MARCADORES DE PROGRESIÓN

Izquierdo señala que una de las principales novedades del estudio es que es posible tener marcadores de progresión como 15-HC que pueden ser detectables no sólo en el líquido cefalorraquídeo sino también en la sangre de los pacientes. Esto permitiría en casos dudosos establecer la existencia de una progresión de la enfermedad.

"La posibilidad de disponer de marcadores precoces de degeneración axonal puede ser clave en el futuro para intentar optimizar los recursos terapéuticos de que disponemos ya actualmente, permitiéndonos realizar cambios o tomar decisiones sobre el momento de iniciar el tratamiento", añade el investigador.

Además, el trabajo abre una vía de estudio de un mecanismo de degeneración axonal cuya inhibición podría proteger contra esta degeneración y por tanto tendría implica ciones terapéuticas muy importantes.

Izquierdo concluye que "tratar con otros productos que desactiven los mecanismos de progresión de la enfermedad en monoterapia o terapia combinada puede ser clave para prevenir la discapacidad acumulada de la esclerosis múltiple a largo plazo. Este trabajo plantea ya una nueva posible intervención terapéutica en ese sentido".

Logran revertir la esclerosis múltiple en animales

Un nuevo tratamiento contra la esclerosis múltiple revierte completamente la patología en ratones y podría funcionar exactamente igual en humanos, según investigadores del Jewish General Hospital Lady Davis, integrado en la Universidad McGill de Montreal (Canadá). El hallazgo se ha publicado en Nature y es obra de un equipo dirigido por Jacques Galipeau, un experto de prestigio mundial en el campo de la regeneración celular.

DIARIO MEDICO.com - 12 de Agosto de 2009

La esclerosis múltiple es un trastorno autoinmune, lo que significa que el propio sistema inmunológico del paciente ataca su sistema nervioso. La terapia, denomina GIFT15, actúa suprimiendo la respuesta inmunológica, por lo que podría ser efectiva para otras patologías de este grupo como la enfermedad de Crohn, el lupus y la artritis. Los autores señalan que, teóricamente, también podría controlar la respuesta inmune en trasplante de órganos.

A diferencia de fármacos inmunosupresores previos, basados en la química, este descubrimiento se basa en una terapia celular personalizada, ya que toma como punto de partida las células del propio enfermo.

GIFT15 se compone de dos proteínas, denominadas GSM-CSF e interleukina-15, que se fusionan artificialmente en laboratorio. Aunque por separado estimulan el sistema inmunológico, una vez combinadas su efecto es el contrario. "De algún modo, hemos creado algo parecido a una quimera -dice Galipeau-, como esos animales míticos que tienen cabeza de águila y cuerpo de león".

Galipeau explica que el compuesto convierte las células B -una forma común de glóbulo blanco- en poderosas células inmunosupresoras. A diferencia de las células T, casi no se conocen células B que en estado natural tengan este tipo de comportamiento. De hecho, el concepto mismo de utilizarlas para controlar el sistema inmunológico es muy reciente.

"Tomamos células B normales de la sangre de los ratones, les añadimos GIFT15 en una placa de Petri y eso las convirtió en reguladoras superpoderosas -explica Galipeau-. Cuando las volvimos a inyectar por vía intravenosa en los ratones con esclerosis múltiple, la patología desapareció". El especialista subraya que es preciso tratar la dolencia en sus fases iniciales y que todavía no se han hecho pruebas que confirmen la eficacia y la seguridad de este tratamiento en humanos. Sin embargo, en laboratorio se consiguió la curación total de los animales con una sola dosis. Además, extraer células B de un paciente humano es muy sencillo, ya que basta con tomar una muestra de sangre. Por este motivo, el objetivo de Galipeau es llevar el experimento "al siguiente nivel" en cuanto consiga la financiación necesaria.

Los efectos del cannabis pueden no ser beneficiosos para el dolor

Los endocannabinoides podrían incrementar el dolor en lugar de disminuirlo, como se creía hasta el momento, según un estudio publicado en Science.

Europa Press - 7 de Agosto de 2009

La constante discusión sobre los beneficios farmacológicos del cannabis vuelve a abrir una nueva etapa. Hasta hoy, los avances científicos respaldaban efectos positivos en el dolor de los endocannabinoides, la versión del organismo humano del THC, componente principal de la marihuana. Sin embargo, los resultados de un nuevo trabajo dirigido por Alejandro Pernía-Andrade, de la Univesidad de Zurich, en Suiza, difieren: los endocannabinoides pueden ampliar las señales de dolor.

La investigación se llevó a cabo en ratones y ratas, exponiéndoles a estímulos dolorosos para estudiar sus reacciones. Las principales conclusiones exponen que la médula espinal libera endocannabinoides ante estos estímulos, que actúan sobre un grupo de receptores neuronales activándolos, los CB1, lo que supone una activación del dolor. Además, los ratones y ratas del estudio presentaron una reducción de neurotransmisores clave, que conllevó un incremento de la excitabilidad en las neuronas, es decir, una mayor sensiblización al dolor o al simple contacto. Otro experimento en voluntarios humanos confirmaba esta teoría: el fármaco rimonabant bloqueaba los receptores CB1 y, por tanto, disminuía la sensiblidad del dolor.

¡El cerebro puede remielinizarse!

El sistema nervioso central puede autorrepararse. Sin fármacos.

Así lo apunta al menos un grupo de investigadores de la Universidad de Wisconsin-Madison (EEUU) dirigido por el neurólogo Ian Duncan –el trabajo se acaba de publicar en Proceedings of the National Academy of Sciences- que dice que la recuperación de la mielina -y con ello el restablecimiento de las funciones neurológicas- es posible.

La mielina es la capa grasa que recubre las fibras nerviosas y mengua o desaparece en enfermedades como la Esclerosis Múltiple, la Mielitis Transversa, la Neuromielitis Óptica, la Esclerosis Cerebral Difusa de Schilder, la Encefalomielitis Aguda Diseminada, la Leucoencefalitis y algunas otras. Y aunque generalmente los síntomas son suaves a veces los pacientes pierden la capacidad de escribir, hablar o caminar. Pues bien, Duncan y su equipo aseguran haber constatado "sin lugar a dudas" que se puede lograr la "remielinización" y neutralizar así el problema neurológico aun siendo éste grave.

El descubrimiento tuvo lugar porque cuando sometieron a un grupo de gatas preñadas durante varios meses a una dieta no equilibrada comprobaron que sufrían "desmielinización" demostrando así una vez más el trascendental papel de la alimentación en la salud, incluida la del cerebro. Pero lo realmente importante es que cuando se les volvió a dar a las gatas una dieta normal ¡recuperaron la mielina y desaparecieron sus disfunciones! La capa de mielina no eran tan gruesa pero el cerebro se recuperaba.

En pocas palabras: ese grupo de investigadores entiende que es posible remielinizar el cerebro.

De ahí que sugiramos de nuevo a quienes padecen cualquiera de las llamadas enfermedades neurológicas que revisen su dieta y se sometan a un tratamiento ortomolecular. Porque como hemos dicho en numerosas ocasiones a nuestro juicio ése es el camino y no el de los fármacos

El Gobierno aprueba 17 millones de euros para el Fondo a la dependencia

El Consejo de Ministros ha aprobado una partida de 17 millones de euros para el Fondo para la promoción y el desarrollo de infraestructuras y servicios del Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia.

Europa Press - Viernes, 31 de Julio de 2009

Este Fondo servirá para apoyar a las empresas que inviertan en la creación de herramientas que faciliten las prestaciones recogidas en la Ley.

En rueda de prensa, la vicepresidenta primera del Gobierno, María Teresa Fernández de la Vega, ha explicado que esta partida se gestionará mediante un convenio de colaboración, con una vigencia de diez años, suscrito entre el Ministerio de Economía y Hacienda, el Ministerio de Sanidad y Política Social y la Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI).

Este dinero, que aportará íntegramente el Ministerio de Sanidad y Política Social, servirá para establecer "diferentes tipos de crédito", como préstamos participativos o créditos a largo plazo, que permitan a los empresarios impulsar infraestructuras y servicios orientados a cubrir las necesidades de las personas dependientes.

Nueva terapia para el tratamiento de la inflamación crónica en el SNC

30/07/2009 neurologia.com

Investigadores alemanes han conseguido disminuir la inflamación del cerebro causada por células inmunitarias en ratones. Un receptor presente en la superficie de las células T en el sistema nervioso central desempeña un papel clave.

El receptor B1 es parte del sistema calicreína-quinina, y se encuentra en la superficie celular de las células T de pacientes con esclerosis múltiple, así como en las células T de ratones con encefalitis. Los investigadores demostraron que este receptor de la bradiquinina 1 (B1) controla la infiltración de células inmunes en el SNC. Cuando se activa B1 en ratones con encefalitis, se consigue evitar que las células inmunes atraviesen la barrera hematoencefálica. Este hecho redujo considerablemente la inflamación.

Utilizando la sustancia Sar-[D-PHE] desArg9-bradiquinina, que activa el receptor en los ratones que presentan B1 en sus células T, consiguieron reducir la entrada de células T en el SNC y se minimizaron los síntomas clínicos de la inflamación notablemente.

[Nat Medicine 2009; doi 10.1038/nm.1980]

Schulze-Topphoff U, Prat A, Prozorovski T, Siffrin V, Paterka M, Herz J, et al.

Análisis líquido cefalorraquídeo ayuda diagnóstico esclerosis múltiple

EFE - Valencia 28/07/2009

El Grupo de Investigación en Esclerosis Múltiple del Hospital La Fe han detectado en el análisis del líquido cefalorraquideo una patrón inmunoquímico que predice "con alta fiabilidad" el diagnóstico de la Esclerosis Múltiple, la enfermedad más frecuente del sistema nervioso central que afecta a jóvenes de entre 20 y 40 años.

La investigación la han desarrollado en colaboración con el Hospital Ramón y Cajal de Madrid y el Instituto Karolinska de Estocolomo.

Los investigadores han descrito "un nuevo patrón de banda oligoclonal en el proteinograma del líquido cefalorraquídeo (LCR) que predice con alta fiabilidad el diagnóstico y pronóstico de la esclerosis múltiple (EM)", según han informado fuentes hospitalarias.

La investigación ha constatado por primera vez que los pacientes con una forma primaria progresiva de esclerosis múltiple, presentan un patrón de activación inmunológica completamente distinto al que presentan aquellos en los que predomina la inflamación, que da lugar a los brotes característicos de la enfermedad.

Según han explicado estas fuentes, el liquido cefalorraquídeo sirve para suministrar nutrientes al sistema nervioso central y recoger los productos de desecho, al tiempo que sirve como elemento de lubricación entre el encéfalo y las meninges.

Durante siete años este equipo de investigación ha estudiado el significado clínico de la presencia de bandas de inmunoglobulinas oligoclonales en el LCR de 424 pacientes con EM, 39 de ellos con evolución primaria progresiva, que fueron analizados y estudiados por el equipo de investigación de La Fe.

Según ha asegurado el doctor Bonaventura Casanova "el estudio previsiblemente será de gran utilidad para el diagnóstico de las enfermedades neurológicas, ya que su análisis precisa de técnicas inmunoquímicas de alta sensibilidad y especificidad que hemos logrado implantar con éxito en la Unidad de Esclerosis Múltiple del Servicio de Neurología del Hospital La Fe".

Asimismo, ha señalado que "el estudio del líquido cefalorraquídeo es muy útil tanto para los pacientes con síndrome clínico aislado como para los que ya se les ha diagnosticado la enfermedad".

Y ha continuado señalando que "las bandas IgG confirman que el paciente va a tener más riesgo de recaídas en el futuro y, por tanto, más riesgo de desarrollar esclerosis múltiple".

"Pero si, además, tiene bandas IgM, muy probablemente tendrá el segundo brote dentro de los 12 meses siguientes. Se dispone así de dos herramientas para determinar la enfermedad e iniciar el tratamiento precozmente", ha indicado

La esclerosis múltiple, según estas fuentes, es una enfermedad degenerativa que se ha convertido en la causa más común de discapacidad neurológica en personas jóvenes, de entre 20 y 40 años.

Diseñan un teclado virtual para personas con problemas de movilidad

Reduce hasta en un 40% las pulsaciones necesarias para escribir un texto

Las personas con problemas de movilidad disponen ya de un teclado virtual que reduce hasta en un 40% las pulsaciones necesarias para escribir un texto, ya que el sistema añade automáticamente las palabras que faltan. Este teclado, desarrollado por la Universidad de Lleida (UdL) y dirigido a 1,8 millones de usuarios potenciales en España, se puede descargar gratuitamente a través de Internet.

Al ser virtual, se descarga en el ordenador como un programa y no requiere de teclado físico. Además, permite la escritura de textos mediante cualquier dispositivo de control del cursor, ya sea un ratón, un "joystick", un soplador o un controlador a través de la vista o los movimientos de la cabeza, indicó Jordi Palacín, director científico de la cátedra de la UdL.

Los promotores del teclado virtual explicaron que la principal novedad respecto a otros dispositivos similares es que permite reducir hasta en un 40% el número de pulsaciones necesarias para escribir un texto. Esta velocidad se consigue a través de un sistema de predicción que permite al teclado completar las palabras que empieza a escribir el usuario o predecir cuál será la siguiente palabra.

En varios idiomas

El sistema se ha creado con diccionarios en castellano, catalán, inglés, francés e italiano, aunque puede ser utilizado en cualquier lengua basada en el alfabeto latino, ya que permite que el usuario pueda crear su propio diccionario desde el principio. Además, aprende el estilo de escritura del usuario, de manera que mejora la predicción y se adapta en cada ocasión al tipo de texto que quiere redactar.

Este dispositivo se ha ideado especialmente como complemento al ratón virtual Headmouse, creado en 2008 también por estos investigadores y que permite controlar el cursor con los movimientos de la cabeza o seleccionar una opción abriendo y cerrando los ojos o la boca.

Un investigador alerta del "turismo" de células madre incitado por ofrecimientos en Internet de "curas milagrosas"

SANTANDER, 14 Jul. (EUROPA PRESS) -

El director del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF), Carlos Simón, alertó hoy del "lado oscuro de la terapia celular", el que constituye una nueva forma de "turismo" en busca de tratamientos con células madre, alentado por el ofrecimiento a través de Internet de "curas milagrosas que luego acaban en tragedias".

Este investigador, que participa en el Seminario 'Las fronteras de la biología, 200 años después del nacimiento de Darwin. Los retos del periodismo científico' de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), se mostró preocupado por la existencia en la red de "compañías que sin ningún apoyo científico" ofrecen "cosas que no son ciertas", pero que "se prometen como un reclamo comercial".

Desde su punto de vista, "el problema del lado oscuro es que hay un acceso abierto de los ciudadanos a través de Internet" a los anuncios de compañías que se ofrecen como "realmente reputadas y controladas", a pesar de que "en muchos casos no lo son".

"La falacia más importante es que se están ofreciendo curas de cáncer o de cualquier enfermedad con inyecciones de células", subrayó Simón, quien se mostró comprensivo con los pacientes de estos tratamientos, al tratarse de personas "desesperadas" que "se agarran a un clavo ardiendo".

Según informó la UIMP en nota de prensa, Simón consideró que el problema no radica en la falta de información sobre estos temas, sino en "una mezcla entre la necesidad de las personas que tienen un problema y el charlatanismo que existe en todos los campos de la humanidad".

Por ello, y recordando que los principales organismos, como la Sociedad Internacional de Células Madre, han editado guías para informar a la población y evitar los fraudes, indicó que este tipo de compañías "no sólo engañan, sino que además pueden perjudicar la salud".

Por otro lado, Simón, que ofreció en la UIMP una conferencia titulada '¿Hacia un hijo perfecto?', dejó claro que "hoy por hoy", la elección de cuestiones estéticas como el color de los ojos o el pelo del futuro bebé "técnicamente no es factible".

En este sentido, recalcó que el "límite" del trabajo que desarrolla está en "evitar una enfermedad que mate al niño al nacer o que se vaya a desarrollar como un cáncer seguro durante su vida adulta".

Para este investigador, el hecho de que su campo de trabajo esté en el centro de los debates por cuestiones éticas responde a que afecta "al embrión, al nacimiento de un niño". "Si estuviéramos trabajando con algo que no se llamase embrión humano posiblemente no habría tanta opinión contraria", apuntó.

Al respecto, señaló que "normalmente" las personas que opinan que no se debe realizar ningún tipo de intervención genética "no tienen niños que van a morir". "Normalmente las personas afectadas, los padres que tienen en sus familias enfermedades hereditarias que han matado a sus familiares durante generaciones, lo tienen clarísimo", concluyó.

Células madre embrionarias, el material maestro del cuerpo

Reuters) - Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH) difundieron el lunes sus guías definitivas sobre la financiación federal a la investigación con células madre de embriones humanos.

A continuación, algunos datos sobre las células madre:

* Las células madre son las principales células del cuerpo, la fuente de todas las demás células y tejidos, incluido el cerebro, el corazón, los huesos y los músculos.

* Las células madre embrionarias provienen de embriones de días de gestación y pueden producir cualquier tipo de célula del cuerpo.

* Los científicos generalmente recogen células madre embrionarias de los embriones descartados luego de intentos de fertilización in vitro realizados en clínicas especializadas en fertilidad.

También pueden ser producidas utilizando la tecnología de la clonación.

* Los científicos esperan poder utilizar las cualidades transformativas de las células madre para tratar una variedad de enfermedades, incluyendo heridas, el cáncer y la fibrosis quística.

* El tema es polémico porque algunas personas creen que la destrucción de cualquier embrión está mal.

* La legislación estadounidense llamada Dickey Amendment es la enmienda que prohíbe el uso de fondos federales para la creación o destrucción de embriones humanos en investigaciones.

* En agosto del 2001, el entonces presidente de Estados Unidos George W. Bush limitó el uso de fondos federales a la investigación con las líneas de células madre, o lotes, existentes hasta ese momento. Luego, Bush vetó varios intentos de parte del Congreso para cambiar esta decisión.

* En marzo de este año, el presidente Barack Obama revirtió esa medida de su antecesor y dejó a los NIH la decisión sobre cómo y qué investigaciones con células madre de embriones humanos financiar.

* El tema no tiene una acogida clara dentro de la línea de los partidos políticos y algunos republicanos altamente conservadores y que se oponen al aborto, como el senador de Utah Orrin Hatch, han apoyado por años un mayor financiamiento federal a la investigación con células madre embrionarias.

* Gran Bretaña, Bélgica, Suecia, Canadá y Nueva Zelanda apoyan activamente la investigación con células madre embrionarias. Austria, Lituania y Polonia tienen leyes que prohíben la investigación con células madre de embriones humanos.

* Los investigadores han descubierto cómo crear células similares a las embrionarias a partir de células ordinarias, las cuales son llamadas células madre pluripotentes inducidas.

Los detractores de la investigación con células madre embrionarias consideran que los estudios pueden centrarse en este campo, aunque la mayoría de los científicos está de acuerdo en que en este punto se deben abarcar todos los enfoques.

Reuters Health

Las técnicas para corregir células se aplicarán en hospitales, según expertos

Barcelona, 11 jul (EFE).

El director del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB), Juan Carlos Izpisua Belmonte, ha asegurado hoy que el objetivo de la investigación con células madre es que los procesos para curar células se trasladen a los hospitales y sirvan para curar personas.

"Todavía no hemos llegado, pero lo deseable sería que, dentro de poco, lo que pasa en el laboratorio se traslade al hospital", ha declarado Izpisua, en una rueda de prensa que ha ofrecido en el marco de la VII Conferencia Internacional de Células Madre, celebrado en Barcelona.
Izpisua ha destacado que, así como España es el primer país mundial en número de trasplantes de órganos, "los gobiernos español y catalán han hecho fuertes inversiones para potenciar la investigación y estudiar los trasplantes a nivel celular".

El médico investigador ha explicado que el proceso de reprogramación de células, que sirve para corregir defectos genéticos a nivel celular, ya ha sido probado en un paciente con un defecto genético. "Hemos corregido ese defecto y hemos conseguido liberar la célula de imperfecciones", ha manifestado.

El director del CMRB también ha querido resaltar que "aunque España es uno de los países más católicos, también tiene una de las legislaciones más avanzadas en la materia".

"Creo que la sociedad se da cuenta de que la inversión en investigación sirve para curar enfermedades y para salvar vidas", ha considerado Izpisua, quien no obstante ha insistido en la necesidad de disponer de un marco legal estable para actuar responsablemente en ese ámbito.
El prestigioso profesor japonés Shinya Yamanaka, que ha participado también en la conferencia, ha señalado que "buscamos mejorar la eficiencia de la reprogramación celular, para conseguir células mejores y más resistentes, lo más seguras posible para utilizar en aplicaciones médicas".

El científico japonés ha destacado "los resultado positivos" de las últimas investigaciones, así como el hecho de que en todo el mundo "el espíritu científico del progreso haya aumentado significativamente".

Rodeado de expertos mundiales como el doctor Shinya Yamanaka de la Universidad de Kioto, que en 2007 consiguió crear células madre a partir de células ordinarias del tejido cutáneo, Izpisua y el resto de investigadores han coincidido en señalar que la reprogramación celular también tiene sus inconvenientes éticos.

La revista americana 'Science', una de las publicaciones científicas más prestigiosas del mundo, consideró el experimento de Yamanaka como el 'avance científico' más importante del año 2008, aunque su investigación no está exenta de polémica.

El descubrimiento de Yamanaka permite prescindir de tejido y células embrionarias en los experimentos en los que se crean células madre inducidas (IPS), lo que resuelve el problema ético de trabajar con fetos o embriones.

En ese sentido, al principio se consideró que las células IPS eran la 'alternativa ética' a la utilización de células embrionarias reales.

No obstante, en el proceso que se sigue para conseguir células IPS, las células ordinarias deben someterse primero a un proceso de modificación genética, hecho que ha sido objeto de un debate ético en el ámbito científica.

"Mi predicción es que podremos llegar a hacer células IPS sin tener que recurrir a la manipulación genética", ha concluido Yamanaka.
EFE

Las células madre neurales actúan en el sistema inmune

Las células madre adultas pueden proteger al sistema nervioso central, o promover su reparación, modulando el sistema inmune, según concluye un estudio que se publica en PLoS ONE y en el que participa el Centro de Investigación Príncipe Felipe, de Valencia

SONIA MORENO - 9 de Julio de 2009

La inyección subcutánea de células madre neurales en la zona subventricular promueve la recuperación en el modelo murino de esclerosis múltiple

Pero la razón de esta mejoría no se encuentra en la reparación de tejidos dañados, como se viene observando en otros trabajos que emplean este tipo de células adultas, sino en la modulación de los mecanismos de otras células, en este caso implicadas en la destrucción de mielina.

Así lo ha comprobado un trabajo que firman investigadores del Hospital de San Rafael, en Milán, del Instituto de Santa Lucía, en Roma, del Instituto de Ciencias Biomédicas Abel Salazar, de la Universidad de Porto, y del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) y la Universidad de Valencia.

Uno de los autores, José Manuel García-Verdugo, catedrático de Biología Molecular y responsable del Laboratorio de Morfología Celular del CIPF, sintetiza que han constatado cómo las células madre neurales injertadas en el cerebro de los animales se desplazaron y sobrevivieron más de dos meses en los ganglios linfáticos.

Allí, esas células madre permanecieron indiferenciadas y modificaron el microambiente al bloquear la activación de las células dendríticas, que, a su vez, no activaron a los linfocitos T ni tampoco, siguiendo el mecanismo en cadena característico de la esclerosis múltiple, atacaron a la mielina.

La presencia de las células inyectadas en los ganglios linfáticos resultó una sorpresa para los investigadores: "Veíamos que la enfermedad mejoraba con la inyección de las células, pero no encontrábamos ningún cambio en la zona subventricular, así que se buscó en todo el modelo animal, hasta que dimos con las células en los ganglios".

García-Verdugo reconoce que el hallazgo tiene importantes consecuencias en el ámbito de la investigación experimental, aunque aún es muy pronto para plantearse extrapolaciones a la enfermedad humana.

El siguiente paso en esta línea de trabajo es combinar la reparación de tejidos dañados con el efecto de la terapia celular como reguladora del sistema inmune, y comprobar si ese doble ataque reduce aún más los picos de destrucción de la mielina.

Los servicios ferroviarios españoles estarán entre los más avanzados del mundo en materia de accesibilidad

Se invertirán 784 millones de euros, de los cuales 479 se destinarán a adecuar estaciones

Los ministerios de Sanidad y Política Social y de Fomento suscribieron ayer un acuerdo para garantizar la accesibilidad universal de los servicios ferroviarios en 2014. Este plan supondrá adelantar en seis años la fecha establecida por la normativa europea y española para alcanzar la accesibilidad universal en este modo de transporte, prevista inicialmente para 2020. No obstante, la mayoría de las actuaciones fijadas estarán en marcha en 2012, según las previsiones del Gobierno.

El proyecto prevé que la flota de trenes de Renfe esté totalmente equipada para acoger a personas de movilidad reducida en 2012. Para ello, junto a la incorporación de los nuevos trenes de los planes actualmente en curso, se adaptarán otros 480 existentes, con una inversión de 305 millones de euros.

Asimismo, en 2012, las estaciones del Administrador de Infraestructuras Ferroviarias (Adif) permitirán la plena autonomía en el acceso a los servicios ferroviarios al 90% de los viajeros, y alcanzarán una cobertura del 100% de los viajeros en 2014. Para lograrlo se realizará una inversión de 479 millones de euros.

El plan también prevé la ampliación y consolidación del servicio Atendo, que actualmente presta asistencia a todos los viajeros ferroviarios con dificultades de movilidad, de forma que en 2010 se espera completar la actual red de atención.

A día de hoy, Atendo se presta en 95 estaciones, 69 con servicio permanente. En 2010 se implantará en 226 estaciones, 96 de ellas con servicio permanente. La dotación presupuestaria anual para la implantación de Atendo se eleva a 12 millones de euros.

Todas estas iniciativas, además de mejorar la calidad de vida de las personas con movilidad reducida, generarán, según los cálculos del Ejecutivo, alrededor de 14.700 puestos de trabajo.

Tanta limpieza nos debilita

- La higiene ha reducido las enfermedades infecciosas, pero ha aumentado las del sistema inmune

- La ausencia de algunas bacterias influye en las alergias, la diabetes y la obesidad

Al bebé que empieza a gatear y a explorar el mundo le gusta tocar, ensuciarse y llevárselo todo a la boca. Los adultos deben evitar que se exponga a elementos dañinos, enseñarle que hay que lavarse las manos y ser limpio. Pero tampoco se le debe meter en una caja de cristal. Un poco de suciedad puede ser bueno porque mientras satisface su curiosidad, su sistema inmune se entrena para reconocer a los verdaderos agentes infecciosos, y su cuerpo se va poblando de bacterias amigas que, como un ecosistema integrado, protegerán y ayudarán a trabajar a su cuerpo.

Algunos estudios atribuyen el exceso de protección de los niños frente a su entorno como causa del aumento de las alergias, las dermatitis y algunas enfermedades del sistema inmune ¿Viven los niños en ambientes demasiado asépticos?

"El problema no es la higiene en sí misma, sino que no es selectiva y se han aniquilado algunos viejos amigos", afirma Francisco Guarner, del hospital de la Vall d'Hebrón en Barcelona, investigador de MetaHit, una parte del proyecto Microbioma Humano en el que investigadores de todo el mundo están construyendo un mapa de las bacterias que habitan en el cuerpo humano, en zonas como la boca, la piel y el intestino. Esta macroinvestigación permitirá ver el impacto sobre la salud humana de esta aniquilación microbiana no selectiva. Los científicos esperan averiguar cómo interactúan con los genes de nuestras células y cómo su presencia o ausencia nos puede alterar.

Sus resultados pueden corroborar ideas que la teoría de la higiene señala desde los años 70. Con esta hipótesis, algunos científicos ya apuntaban que, si bien la higiene había permitido acabar con las grandes infecciones de la historia, también había aniquilado gérmenes necesarios. "A partir de los años cincuenta empiezan a aparecer nuevas enfermedades relacionadas con el sistema inmune y la teoría de la higiene las relaciona con dos aspectos: el sistema inmunitario estaba más equilibrado para combatir enfermedades cuando había más bacterias, y también hemos eliminado bacterias amigas que establecían sistemas de tolerancia. Por eso respondemos a los alérgenos del aire como si fueran patógenos y de forma exagerada", explica Guarner.

Aún hoy, los expertos coinciden en que se trata de una teoría difícil de comprobar. Pero ya son muchos los estudios epidemiológicos que muestran diferencias entre la salud de personas que en su infancia han estado expuestas a determinadas bacterias y las que no. El más conocido, realizado tras la caída del el muro de Berlin, permitió ver que la incidencia de alergias, asma y otras patologías autoinmunes era menor entre los habitantes del Este, y mayor entre los de la zona occidental, mas rica y limpia, con acceso a antibióticos y vacunas.

A la falta de entrenamiento o inmadurez del sistema inmune se atribuye, en buena parte, que las alergias a alimentos hayan pasado entre 1992 y 2005 de afectar de un 6% a un 15% de los niños; que la dermatitis atópica haya aumentado de un 5% a un 11% y que las alergias respiratorias hayan pasado de un 75% a un 80%. "Al haber menos infecciones el sistema inmune actúa también menos, aunque seguramente intervienen factores hereditarios y del ambiente". Ana María Plaza, jefa de la sección de alergias del hospital catalán Sant Joan de Déu asegura: "No es bueno mantener a los niños dentro de un cubo estéril. Es beneficioso que salgan al campo, a la montaña. Han de jugar, estar en contacto con la naturaleza y con las plantas. Debemos volver a buscar un equilibrio entre la vida actual y en el medio natural".

Muchos investigadores prefieren situar la influencia de la higiene en un contexto más amplio. "No significa que tengamos que dejar de lavarnos. Es una consecuencia de la calidad de vida que hemos ido ganando", afirma Antonio Valero, alergólogo del hospital Clínic de Barcelona. "La teoría de la higiene no lo explica todo. En este aumento de las alergias también interviene la contaminación, el hecho de haber cambiado nuestros hábitos alimentarios con comida tratada y que usamos más medicamentos, antibióticos y detergentes", puntualiza Valero.

Sin embargo, pocos dudan de que la desaparición de una bacteria en nuestro ecosistema corporal puede ser tan catastrófica como la extinción de una especie en el Amazonas. Por ejemplo, nuestra flora intestinal es el ecosistema más poblado de la tierra, con más de cien billones de bacterias, pertenecientes a entre 500 y mil especies. El cuerpo humano alberga diez veces más células bacterianas que humanas, una proporción impactante que sugiere una interacción más importante de lo que podría parecer entre nosotros y las bacterias que transportamos.

Los gérmenes empiezan a colonizar nuestro cuerpo nada más llegar al mundo. Algunos estudios demuestran que el parto vaginal facilita la formación de la flora intestinal del recién nacido. "El niño nace con anticuerpos de la madre, pero las bacterias no lo colonizan hasta que nace. Al principio, las más abundantes son las bifidobacterias, que obtiene por la leche materna", explica Miquel Viñas, catedrático de microbiología del campus de Bellvitge de la Universidad de Barcelona. "Es un proceso lento y gradual que ocurre en un periodo corto de tiempo. Para un niño saludable es positivo entrar en contacto con bacterias, pero tampoco se debe fomentar la infección como protección", afirma.

Gracias a la higiene, también se ha conseguido que la incidencia de enfermedades infecciosas en Occidente haya disminuido a tan sólo un 10%. "Sin embargo, el impacto de las enfermedades autoinmunes se ha multiplicado por cinco", explica Guarner. Tras este aumento se podría encontrar la desaparición de algunas bacterias de la flora intestinal que cumplen importantes funciones en la programación y regulación del sistema inmune.

La microbiota (el conjunto de microbios en el cuerpo) de los niños que tienen alergias, asma o alguna otra dolencia autoinmune es diferente a la de otros niños sanos. ¿Causa o consecuencia? Un estudio publicado en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, realizado por la Universidad de Lund, en Suecia, demuestra que los niños con una menor diversidad en la flora bacteriana en la primera semana después de nacer tienen más posibilidades de desarrollar dermatitis atópica en el primer año y medio de vida.

Diferentes estudios han demostrado que los niños que viven con animales, sea un perro, gato o incluso animales de granja, tienen menos riesgo de padecer alergias. El dato lo corrobora otra investitgación de la Universidad de Illinois, que analizó las reacciones alégicas de su personal de laboratorio que trabajaba con ratones. Quienes no tenían alergia a los roedores se habían criado en entornos rurales. También se ha comprobado que la convivencia con más niños aumenta las defensas. Los que van a la guardería sufren menos alergias. Los hijos de familias numerosas son menos susceptibles a las alergias, sobre todo los más pequeños, porque con sus hermanos están expuestos desde que nacen a más infecciones.

En el intestino, el aumento de enfermedades inflamatorias en los países desarrollados también se atribuye a la ausencia de algunas bacterias, La incidencia de la enfermedad de Crohn, por ejemplo, que se debe a una excesiva respuesta inmunológica que ataca la flora intestinal, se ha multiplicado por cuatro en los últimos 20 años. "En esta patología podrían faltar bacterias protectoras", afirma el experto Guarner. "Estudios con animales criados en ambientes sin gérmenes han permitido demostrar una menor densidad de linfocitos y de inmunoglobulina en la mucosa intestinal. Se ha observado también que algunos de ellos juegan un papel importante en la inducción de las llamadas células T reguladoras. En este tipo de enfermos se ha observado que existe un desequilibrio en la presencia de bacterias protectoras", añade.

Una de las investigaciones de referencia sobre esta patología intestinal se publicó en 1994 en la revista The Lancet. Se llevó a cabo en Gran Bretaña, con población nacida entre los años 40 y 50. Las personas que durante la infancia vivieron en un hogar que carecía de agua caliente y, por lo tanto, la higiene era menos exhaustiva, la incidencia de la enfermedad de Crohn era menor.

La disminución de la biodiversidad bacteriana también podría influir en otras enfermedades relacionadas con el sistema inmune, como la diabetes, la obesidad e incluso la esclerosis múltiple, otra de las enfermedades que más ha aumentado en las últimas décadas.

Xavier Montalbán, director del Centro de Esclerosis Múltiple de Catalunya, es muy cauto a la hora de pronunciarse. Reconoce que la menor exposición a las bacterias puede ser una explicación, pero afirma que otros estudios lo atribuyen a deficiencias en otros elementos reguladores del sistema inmune, como la vitamina D y el sol, y también a la presencia del virus de Epstein Barr. En la esclerosis, las celulas T destruyen por equivocación la mielina que recubre y protege la neurona. Así se inicia el proceso neurodegenerativo.

En cuanto a la diabetes, un estudio de científicos de la Universidad de Yale y de Chicago, publicado recientemente en Nature revela que algunas bacterias intestinales podrían ofrecer protección frente al desarrollo de la diabetes tipo 1. El origen de esta anomalía está en que el sistema inmune ataca a las células pancreáticas.

Otra de las habilidades de las bacterias del tracto intestinal consiste en su capacidad para extraer energía de los alimentos ingeridos. Se ha visto que la diversidad bacteriana es diferente en individuos obesos y delgados. En definitiva, el balance energético de nuestro cuerpo dependería, al menos en parte, de si las bacterias del tracto intestinal son más o menos eficientes a la hora de consumir las calorías de los alimentos que previamente hemos ingerido.

Los miembros de una misma familia comparten una dieta similar y un entorno similar. Por eso acostumbran a compartir el microbioma intestinal, aunque haya algunas variaciones individuales. Ésta es la razón por la cual estudiar y comparar la flora intestinal de hermanos gemelos idénticos, uno delgado y otro obeso, ha resultado reveladora para las investigaciones de Jeffrey Gordon, del centro de Ciencias del Genoma de la Escuela de Medicina de Washington.

De esta forma los investigadores han podido determinar que, en su comunidad microbiana intestinal, hay diferencias sobre todo en la presencia de dos bacterias involucradas en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y los aminoácidos. También ha quedado comprobado que la presencia o ausencia de estas mismas bacterias influye igualmente en algo tan importante como la síntesis de vitaminas.

Un estudio demuestra que el cerebro percibe las herramientas como partes del cuerpo

Investigadores europeos han demostrado que cuando utilizamos herramientas nuestros cerebros las perciben temporalmente como partes del cuerpo. Los resultados del estudio ayudan a explicar por qué los humanos son tan hábiles a la hora de usarlasEl estudio, publicado en la revista Current Biology, fue cofinanciado por una beca de movilidad de la UE. Aunque la noción de que el cerebro incorpora las herramientas a su «visión» del cuerpo («esquema corporal») es centenaria, ésta es la primera prueba científica de que dicha noción es verdadera.

«Desde el origen de la noción de esquema corporal, la idea de su plasticidad funcional se ha dado siempre por sentada, si bien hasta ahora nunca se habían obtenido indicios directos», comentó Alessandro Farnè del Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (INSERM, Francia). «La serie de experimentos que hemos realizado ha demostrado por primera vez, y de manera definitiva, que esta intuición centenaria es correcta.»

A pesar de que la forma de nuestros cuerpos no es siempre la misma, la habilidad de mover las extremidades y asir objetos no varía mientras crecemos y nos desarrollamos. Esto se debe a que nuestro cerebro renueva de manera constante su representación del tamaño, forma y posición de las diferentes partes del cuerpo.

Es comúnmente aceptado que cuando utilizamos una herramienta, el cerebro adapta la representación del cuerpo a ella. Por ejemplo, no necesitamos mirar nuestra boca o brazo mientras nos cepillamos los dientes porque el cerebro integra el cepillo en la representación de nuestro brazo.

Hasta ahora no se habían obtenido pruebas directas de que esto fuera así. En el presente estudio, lo primero que se les pidió a los voluntarios fue que señalaran con la mano y agarraran objetos que estaban colocados sobre una mesa.

Después, se les proporcionó una herramienta de agarre mecánica de 40 centímetros de longitud que usaron para coger los objetos de la mesa. A continuación se les pidió de nuevo que asieran el objeto con la mano. Al final, se tocó a los voluntarios en diferentes partes del brazo y de la mano y se les pidió que señalaran la parte del brazo donde se les había tocado.

Los resultados demostraron que durante un corto periodo de tiempo después de utilizar la herramienta de agarre, los voluntarios realmente se comportaban como si sus brazos fueran más largos. Aunque fueron capaces de asir el objeto con las manos después de utilizar la herramienta de agarre, no movieron las manos con tanta rapidez y tardaron más tiempo en completar las tareas.

Además, percibieron las partes del brazo donde se les había tocado como si estuvieran más alejadas de lo que estaban en realidad.

«Creemos que esta capacidad de representar nuestro cuerpo y de adaptarla de forma funcional al empleo de herramientas constituye la base fundamental de que los humanos podamos utilizarlas hábilmente», afirmó Lucilla Cardinali, también miembro de INSERM. «Una vez que la herramienta se integra en el esquema corporal, se puede mover y manejar como si se tratara de una parte del propio cuerpo.»

Para más información, consulte:
Current Biology: http://www.current-biology.com/

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Catena ® como tratamiento potencial de la esclerosis múltiple primaria progresiva (PMP)

Santhera y NIH colaboran para evaluar Catena ® en la esclerosis múltiple primaria progresiva

24/06/09
Farmacéutica Santhera anunció hoy una colaboración con los EE.UU. Institutos Nacionales de Salud (NIH) para investigar Catena ® como tratamiento potencial de la esclerosis múltiple primaria progresiva (PMP). Se estima que unos 150.000 a 300.000 pacientes en todo el mundo que padecen esta rara pero devastadora forma de esclerosis múltiple.

La Fase I / II de prueba consta de un año de observación y un período de dos años de intervención período. El IPPoMS (Idebenona en pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva) es un ensayo de fase I / II con un estudio de 12 meses de pre-tratamiento de referencia seguida de un doble ciego, aleatorizados, controlados con placebo en el tratamiento de 24 meses de investigación de la seguridad y la eficacia de una dosis de Catena ® (INN: idebenona) versus placebo.

Durante el período de referencia de hasta 80 pacientes serán inscritos para recoger al paciente biomarcadores específicos de la progresión de la enfermedad, así como longitudinal de los datos clínicos y de neuroimagen. Selección de la medida de resultado primaria, así como posibles ajustes en el tamaño de la muestra se basará en el análisis de los datos de antes de la aleatorización período de referencia para los primeros 30 pacientes.

El diseño de los ensayos de adaptación permite la selección de las más sensibles las medidas de destrucción de los tejidos del sistema nervioso central como resultado clave parámetros.

Además, este diseño fue elegido para reducir el número de pacientes por lo general necesario para los estudios clínicos en la EM. IPPoMS El estudio se realiza en colaboración entre los EE.UU.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) en el NIH y Santhera. En virtud de la colaboración, los NIH llevará a cabo el ensayo clínico, mientras que la oferta se Santhera medicación. Bibiana Bielekova, Jefe de la Unidad de Enfermedades

Neuroimmunological NINDS y el investigador principal del estudio, declaró: "PMP es una enfermedad debilitante para la que no se apruebe un tratamiento eficaz. Demostrado falta de eficacia de los tratamientos inmunosupresores o inmunomoduladores sugiere que otros mecanismos, tales como disfunción mitocondrial y el daño oxidativo podría subyacer en el desarrollo clínico de la discapacidad en estos pacientes.

Los estudios anteriores han sugerido que idebenona puede aumentar la producción de energía celular en las mitocondrias de las células y proteger el estrés oxidativo. Mediante la realización de este estudio, queremos investigar el potencial de la droga como primera terapia eficaz para tratar a los pacientes que sufren de PMP ". Thomas Meier, Jefe Científico Oficial de Santhera, comentó: "Estamos muy contentos de colaborar con el Dr. Bielekova y sus colegas de los NIH en este estudio de intervención en el PMP.

Existe una justificación científica que sugiere que Catena ® puede proteger de la daño neuronal en los pacientes que sufren de PMP. Esto se basa en el principal modo de acción de Catena ® como un modulador de la producción de ATP y poderoso antioxidante que se considera en general seguro y bien tolerado en las dosis que los NIH utilizarán en el estudio de IPPoMS ". Catena ® es una marca comercial de productos farmacéuticos Santhera.

La Seguridad Social tiene hasta mayo un 26,66% menos de superávit

Los afiliados extranjeros aumentan por cuarto mes situando la cifra en 1.917.223 personas.

Madrid. (EFE).- La Seguridad Social tuvo un superávit de 10.771,01 millones de euros hasta mayo, lo que supone un 26,66 por ciento menos que en el mismo periodo de 2008, según el Ministerio de Trabajo e Inmigración

Este superávit fue resultado de unos ingresos de 50.855,37 millones de euros, que disminuyeron el 1,27 por ciento, frente a unos gastos de 40.084.36 millones de euros, que aumentaron el 8,86 por ciento. Los gastos previstos pendientes de imputación presupuestaria, según Trabajo, alcanzarán un importe de 1.152 millones de euros, lo que implica la disminución del superávit a 31 de mayo.

En términos de caja, la recaudación de la Seguridad Social fue de 48.408,82 millones de euros, un 3,94 por ciento menos que en el mismo periodo de 2008, mientras que los pagos sumaron 39.873,32 millones, el 9,39 por ciento más. Del total de ingresos, el 91,18 por ciento correspondió a entidades gestoras y servicios comunes de la Seguridad Social y el 8,82 por ciento restante a las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades profesionales. El 92,73 por ciento de los gastos ha sido reconocido por las entidades gestoras y el 7,27 por ciento por las mutuas.

Con respecto a los ingresos, las cotizaciones sociales sumaron 43.951,35 millones, una disminución interanual de 2,30 puntos porcentuales con respecto a los cinco primeros meses de 2008. La Seguridad Social prevé ingresar este año 112.436,6 millones de euros en concepto de cotizaciones sociales, por lo que a finales de mayo, estos ingresos representan el 39,09 por ciento de los previstos para todo el ejercicio. Las transferencias corrientes se elevaron hasta 5.129,41 millones, un 5,71 por ciento más que en el mismo periodo del año pasado, debido principalmente a las transferencias del Estado para la financiación de los gastos no contributivos.

Con respecto a los gastos, el 90,83 por ciento, 36.406,83 millones de euros, fueron por prestaciones económicas a familias e instituciones y de ellos, la mayor partida, 35.007,82 millones correspondió a pensiones y prestaciones contributivas, que crecieron el 7,10 por ciento. Dentro de las prestaciones contributivas, las pensiones (invalidez, jubilación, viudedad, orfandad y en favor de familiares) sumaron 31.901,07 millones, un 6,79% más. La mayor partida fue para jubilación, con 21.234,24 millones, seguida de la pensión de viudedad, (6.242,18) las de invalidez, (3.886,74), las de orfandad (1.272,72) y a favor de familiares, (244,05 millones).

El gasto en incapacidad temporal ascendió a 1.963,96 millones, y las prestaciones por maternidad, paternidad y riesgo durante el embarazo sumaron 914,15 millones, un 8,93% más. El importe de las pensiones no contributivas a 31 de mayo fue de 1.399,01 millones, un 7,46% más y, de ellas, las prestaciones familiares subieron el 7,38% hasta los 550,58 millones.

El número medio de afiliados extranjeros aumentó en 29.831 personas en mayo con respecto a abril, hasta situar la cifra de cotizantes en 1.917.223, lo que supone una subida por cuarto mes consecutivo, según datos del Ministerio de Trabajo e Inmigración.

Con respecto a abril, el número medio de afiliados extranjeros subió el 1,58%, mientras que con respecto al mismo mes del año pasado cayó el 10,57%, lo que supone 226.400 cotizantes menos.

Con respecto al total de las afiliaciones en España, que suman 18.103.487, los cotizantes extranjeros representan el 10,46%. Por regímenes, 1.286.019 trabajadores extranjeros cotizaron en el Régimen General (16.619 más que en abril); 243.235 en el Agrario (13.486 más); 207.074 en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA), que perdió 626 afiliados; 174.877 en el Hogar (190 más); 5.299 en el Mar (153 más) y 720 en el Carbón, donde no varió el número.

Pacientes en situaciones excepcionales podrán acceder a medicamentos que están en fase de investigación clínica

Un Real.Decreto. aprobado el pasado viernes por el Consejo de Ministros permitirá a personas con enfermedades gravemente debilitantes y que carecen de alternativas terapéuticas satisfactorias acceder a medicamentos en fase de investigación. Además, queda regulado el acceso a otros fármacos que están autorizados en otros países pero no en España, así como el uso de otras sustancias medicamentosas que podrían utilizarse en condiciones no previstas en la correspondiente ficha técnica.

Madrid, 22 de junio 2009 (medicosypacientes.com)
El Consejo de Ministros aprobó el pasado viernes, a propuesta de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, un real decreto para facilitar el acceso a los medicamentos en situaciones especiales.

El objetivo principal de esta nueva norma es agilizar los trámites para que todos aquellos pacientes (con enfermedades gravemente debilitantes o que ponen en peligro su vida) que carecen de alternativas terapéuticas satisfactorias puedan acceder a medicamentos que están en fase de investigación clínica cuando el paciente no forma parte de un ensayo clínico (uso compasivo).

Además, en la norma se regula el acceso a medicamentos que están autorizados en otros países pero no en España y el uso de medicamentos que podrían utilizarse en condiciones no previstas en la ficha técnica.

Aunque, como se recuerda desde la Administración sanitaria, ya existen mecanismos para acceder a medicamentos en situaciones especiales a través de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), "el nuevo real decreto agiliza todos los trámites, lo que redundará en una disminución de los tiempos de espera de los pacientes a la vez que se refuerza el seguimiento de la seguridad de los tratamientos".

Uso compasivo y fármacos extranjeros
Hasta ahora, el procedimiento de "uso compasivo" exigía una solicitud y una autorización individualizada para cada paciente. Con la nueva norma, el acceso a los medicamentos en investigación o no autorizados en España podrá hacerse mediante la gestión telemática de una solicitud individualizada para cada paciente o bien acogiéndose a las condiciones de una autorización temporal llevada a cabo por la AEMPS, en coordinación con el resto de agencias europeas, para un grupo de pacientes.

Los nuevos procedimientos contribuirán a agilizar en gran medida el trámite de autorización de los tratamientos, a la vez que se mejora el seguimiento de los pacientes y la recogida y análisis de los datos de seguridad.

En cuanto a los medicamentos extranjeros (no autorizados en España y que no estén en investigación, siempre que estén comercializados en otros países y que su uso sea imprescindible), el real decreto actualiza el procedimiento de obtención mediante solicitud individualizada para un paciente mediante un protocolo avalado por la AEMPS.

Otras circunstancias
El uso de medicamentos en condiciones distintas a las de su autorización tiene su origen en el hecho de que existen algunas circunstancias en las que a pesar de existir datos clínicos sobre un determinado uso terapéutico para un medicamento ya autorizado, dicho uso no está incorporado a la ficha técnica del medicamento.

El uso clínico de los medicamentos en condiciones no incluidas en la ficha técnica autorizada sucede a veces en poblaciones especiales como la pediátrica, en condiciones especiales de uso alejadas de la condición mayoritaria en una determinada enfermedad o también en medicamentos clásicos con escaso interés comercial.

El real decreto reitera el uso excepcional del uso de medicamentos en condiciones distintas a las autorizadas en su ficha técnica y lo enmarca dentro de la práctica clínica, estableciendo para ello unos procedimientos diferenciados de los que rigen para el uso compasivo. La norma incide en la responsabilidad de los médicos, que deberán informar a los pacientes cuando se den estas circunstancias y elimina la autorización individual por parte de la AEMPS, que no obstante podrá emitir recomendaciones en cuanto al uso fuera de indicación en el caso de medicamentos con especial riesgo, sometidos a una prescripción especial o con un alto impacto sanitario.

Para identificar estos usos y los supuestos en los que es necesario emitir recomendaciones, la AEMPS creará un sistema de intercambio de información con las Comunidades Autónomas.
Asimismo, los centros sanitarios deberán tener en cuenta las recomendaciones de la Agencia al elaborar protocolos terapéutico-asistenciales para garantizar un tratamiento óptimo de los pacientes.

Ventajas del empleo de medicamentosen circunstancias especiales
En definitiva, el nuevo real decreto de acceso a medicamentos en situaciones especiales aporta ventajas que pueden resumirse en:

--Elimina cargas administrativas, en el contexto del Plan de Reducción de Cargas Administrativas y de Mejora de la Regulación, gracias al establecimiento por la AEMPS, en algunos casos, de protocolos de uso del medicamento en sustitución de las autorizaciones individuales para cada paciente.

--Agiliza los procedimientos ya existentes, mediante la unificación de solicitudes y la tramitación telemática.

--Refuerza las garantías de seguridad de los usos especiales, con la creación de procedimientos específicos para la notificación de sospechas de reacciones adversas.

--Garantiza la información y transparencia de la AEMPS sobre los procedimientos, las autorizaciones temporales de utilización, las recomendaciones de uso y los protocolos de utilización.

--Garantiza la equidad al establecer criterios de acceso a medicamentos en investigación a nivel europeo con las autorizaciones temporales de utilización.

Como se recuerda desde la Administración, en el último año, la AEMPS ha tramitado 60.000 solicitudes de acceso a medicamentos en situaciones especiales, de las cuales el 50 por ciento corresponde al acceso a medicamentos autorizados en otros países, un 35 por ciento al uso de medicamentos en condiciones distintas a las previstas en la ficha técnica, y un 15 por ciento al acceso a medicamentos en investigación. Los medicamentos oncológicos, neurológicos, oftalmológicos y dermatológicos son los que más peticiones reciben para su utilización en situaciones especiales.

La plasmaféresis ayuda a mejorar la EM progresiva

Durante 25 años, el Dr. Khatri y colaboradores llevó a cabo un seguimiento de 271 pacientes con esclerosis múltiple crónica y progresiva. Este grupo de pacientes no había mejorado con ningún tratamiento terapéutico y había aumentado el déficit del sistema motor y la capacidad de expresarse. El tratamiento durante 10 semanas se aplicó una plasmaféresis semanal, y este ritmo de tratamiento aminoraba la progresión a lo largo del tiempo o mejoraba la situación.

De los 271 pacientes, 217 ó el 80%, vieron una mejora de la discapacidad a largo plazo.

El superávit de la Seguridad Social cayó el 24% en el primer trimestre

Los ingresos disminuyeron el 2,51%, mientras que los gastos aumentaron el 8,73%

EFE - MADRID
La Seguridad Social tuvo un superávit de 8.249,24 millones de euros hasta marzo, lo que supone el 24,16% menos que en el mismo periodo del 2008, según el Ministerio de Trabajo e Inmigración.

Este superávit fue resultado de unos ingresos de 31.008 millones de euros, que disminuyeron el 2,51%, frente a unos gastos de 22.758,76 millones de euros, que aumentaron el 8,73%.

Los gastos previstos pendientes de imputación presupuestaria, según Trabajo, alcanzarán un importe de 1.028 millones de euros, lo que implica la disminución del superávit.

En términos de caja, la recaudación de la Seguridad Social fue de 29.205,87 millones de euros, un 0,35% más que en el mismo periodo del 2008, mientras que los pagos sumaron 22.598,41 millones, un aumento del 8,97%.

Un nuevo avance en el uso de células madre podrían llevar a nuevos tratamientos para la esclerosis múltiple

24/04/2009 - neurologia.com

Científicos americanos han utilizado células madre de embriones humanos para generar células que podrían algún día ser utilizadas para reparar los nervios dañados por la esclerosis múltiple. Las células generadas son oligodendrocitos que producen la mielina que rodea las fibras nerviosas. La investigación ha sido publicada en la revista Development.

Tanto en ratones como en humanos la molécula FGF2 regula el proceso de diferenciación de las células madre embrionarias a oligodendrocitos, pero lo hace de manera distinta según la especie: en ratones promueve la maduración de los oligodendrocitos, mientras que en humanos la inhibe. Por tanto, aunque la vía es casi igual en ambas especies y responden a los mismos factores, lo hacen de forma opuesta

[Development 2009; 136: 1443-1452]

Hu B-Y, Du Z-W, Li X-J, Ayala M y Zhang S-C

De la Vega anuncia la creación de un título para el cuidado de dependientes para personas sin formación

El certificado se podrá conseguir acreditando experiencia previa y permitirá el acceso a los empleos que se van a crear con la aplicación de la Ley de Dependencia

La vicepresidenta primera del Gobierno, María Teresa Fernández de la Vega, ha anunciado hoy la creación de un título de grado medio para personas que carezcan de formación pero que acrediten experiencia en el cuidado de personas dependientes o en educación infantil (niños entre cero y tres años). Para obtener dicha titulación, que permitirá acceder a los puestos de trabajo que se van a crear con la aplicación de la Ley de Dependencia, habrá que realizar un cursillo y una prueba para demostrar las capacidades necesarias.

El título, regulado por un decreto de los ministerios de Educación y Trabajo que será aprobado dentro de tres semanas, permitirá acceder a un puesto de trabajo a alrededor de 500.000 personas, en su mayoría mujeres, según los cálculos del Gobierno. El objetivo, ha dicho Fernández de la Vega durante la clausura del Cuarto Congreso Africano de Mujeres Empresarias que ha tenido lugar en El Cairo, es facilitar la creación de empleo y el acceso a los puestos de trabajo que se están generando en este sector.

Este certificado, ha dicho la vicepresidencia, "va a permitir a muchas mujeres entrar al mercado laboral con calificación y acceder a los puestos de trabajo que la Ley de Dependencia y la Educación Infantil van a crear en España". La medida, ha explicado, favorecerá especialmente a las mujeres que viven en zonas rurales, ya que la obtención de este título les permitirá crear cooperativas en lugares a los que no llegan las empresas que ofrecen estos servicios sociales.

Diseñan unos robots que ayudan a mejorar la calidad de vida de las personas mayores y con discapacidad

Asisten a la persona en su propio domicilio y contribuyen a que sea más autónoma

16 de abril de 2009
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas mayores y con discapacidad mediante soluciones robotizadas diseñadas para trabajar en hogares inteligentes es el cometido del proyecto "Companionable", en el que participa la Unidad de Salud y Calidad de Vida de la corporación tecnológica Tecnalia.

Englobado en el VII Programa Marco de la Unión Europea (UE), "este proyecto combina por primera vez el uso de robots de compañía en entornos domésticos inteligentes y tiene como finalidad la creación de un robot que asista a la persona en su propio domicilio y que le ayude a ser autónoma en su vida diaria", detalla Tecnalia.

La herramienta ofrece un control para reconocer el estado emocional, soporte a servicios sociales y sanitarios, y videoconferencia con familiares o cuidadores profesionales, entre otras utilidades.
"Companionable" presenta como principales líneas de investigación el desarrollo de tecnologías para crear un sistema consciente del entorno, la creación de redes de sensores y comunicaciones, desarrollo y diseño de un robot móvil, y el tratamiento terapéutico y apoyo asistido. "El proyecto se marca como objetivo desarrollar un sistema consciente de la presencia de personas dentro de un hogar inteligente y domótico, y que interactúe con ellas de forma natural e intuitiva", señala la empresa.

El prototipo de robot móvil cuenta con una pantalla táctil diseñada para facilitar la interacción persona-robot y está preparado para evitar obstáculos estáticos y dinámicos.
Tratamientos terapéuticos y apoyo asistencial

El proyecto se completa con el diseño y desarrollo de tratamientos terapéuticos y el apoyo asistencial para la vida diaria. "En concreto, se trata de gestionar la agenda diaria de la persona mayor o con discapacidad, generar contenidos para su estimulación cognitiva, recordar la toma de medicamentos y analizar los datos relativos al estado de salud", explica Tecnalia.

Para mantener a la persona asistida en contacto con su entorno, se establecerán comunicaciones audiovisuales con familiares y cuidadores. "Todas las técnicas investigadas en la iniciativa 'Companionable' permitirán que las personas mayores puedan aumentar su autonomía y permanecer más tiempo en sus hogares valiéndose por sí mismas", concluye.

Células madre de tejido adiposo podrían servir contra la esclerosis múltiple

Células madre extraídas del tejido adiposo de un paciente podrían ayudar en el tratamiento de la esclerosis múltiple, reveló un estudio preliminar.

En un informe publicado hoy por la revista Journal of Translational Medicine científicos de la Universidad de California señalan que aunque la investigación está solo en sus primeras etapas los resultados iniciales son "prometedores".

La esclerosis múltiple es un trastorno inmunológico progresivo en el que las propias defensas del cuerpo atacan a las neuronas despojándolas de su protección, llamada mielina, formada principalmente por tejido adiposo.

Los síntomas principales del mal son falta de control de los movimientos, espasmos, pérdida de visión y de memoria.

"Los tres pacientes de nuestro estudio mostraron un enorme mejoramiento después de ser sometidos a esta terapia", aseguró Brois Minev, de la División de Neurocirugía de la Universidad de California.

Sin embargo, Minev advirtió de que no es posible sacar conclusiones inmediatas sobre la eficacia terapéutica del tratamiento.

No obstante, añadió que este primer uso clínico de las células madre para el tratamiento respalda más investigaciones de esta metodología de tratamiento que se podría aplicar con mucha facilidad.

"Ninguno de los tratamientos actuales inhiben el ataque contra el sistema neurológico ni estimulan la regeneración de tejidos dañados. Hemos demostrado que el procedimiento (con células madres del tejido adiposo del paciente) puede llenar este vacío terapéutico", agregó.

Las pensiones están garantizadas al menos hasta el año 2025, asegura el Gobierno

Trabajo afirma que la Seguridad Social cerrará 2009 con un superávit del 0,4%

Los pensionistas pueden estar tranquilos al menos hasta el 2025. Las pensiones están garantizadas hasta ese año, aunque será necesario acometer reformas para su mantenimiento en el futuro. Así lo afirmaron ayer el presidente del Ejecutivo, José Luis Rodríguez Zapatero, y el ministro de Trabajo, Celestino Corbacho, quienes insistieron en la fortaleza del sistema, tras el revuelo que se ha generado por las recientes declaraciones del gobernador del Banco de España, Miguel Ángel Fernández Ordóñez.

Zapatero recordó en el Congreso que la Seguridad Social registra un saldo de 20.000 millones de euros y que la previsión es cerrar 2009 con un superávit de 5.586 millones, lo que garantiza la tranquilidad a medio plazo. No obstante, consideró necesario trabajar en la comisión del Pacto de Toledo para reforzar el sistema en el futuro.

Corbacho, por su parte, señaló que la previsión para este año es que la Seguridad Social tenga un superávit del 0,4%. Recordó además que el sistema cerró el año 2008 con 14.000 millones de superávit, que hay más de 18 millones de cotizantes y que el fondo de reserva, con 58.000 millones, es el más alto de la historia. "Los pensionistas pueden estar seguros en 2009, 2010 y hasta el 2025", aseveró el ministro.

"No pasa nada"

Ayer también hizo declaraciones al respecto el gobernador del Banco de España. Miguel Ángel Fernández Ordóñez quiso rebajar la tensión de los últimos días al afirmar que un déficit en la Seguridad Social no hace peligrar las pensiones y "no pasa nada" porque registre saldos negativos transitorios.

En su exposición ante la Comisión del Pacto de Toledo la semana pasada, Fernández Ordóñez abogó por ampliar el cálculo para la pensión de jubilación a toda la vida laboral o que las pensiones puedan actualizarse de acuerdo al IPC real y no al previsto, con lo que podrían revisarse también a la baja. Asimismo, sugirió analizar la posibilidad de aumentar el número de años necesarios para percibir el cien por cien de la pensión, retrasar la edad de jubilación hasta los 67 años y aumentar el número de años necesarios para obtener la pensión contributiva, que actualmente es de 15.

La pensión media sube casi un 5%

La pensión media de jubilación alcanzó el pasado 1 de abril la cuantía de 850,73 euros al mes, lo que supone un incremento del 4,9% con respecto al mismo mes del pasado año. En cuanto a la pensión media del sistema, que comprende las distintas clases de prestación (jubilación, incapacidad permanente, viudedad, orfandad y a favor de familiares), se situó en 751,29 euros, un 4,8% más.

Los datos presentados hoy por el Ministerio de Trabajo revelan además que en abril el número de pensiones contributivas de la Seguridad Social alcanzó la cifra de 8.503.843, lo que representa un crecimiento interanual del 1,7%.

Más de la mitad de las pensiones son por jubilación, 5.020.208; 2.266.719 por viudedad; 915.627 por incapacidad permanente; 263.561 por orfandad, y 37.730 a favor de familiares.

Por otro lado, el número medio de afiliados extranjeros a la Seguridad Social aumentó en marzo tras siete bajadas consecutivas, hasta situarse en 1.873.971 cotizantes, el 10,37% del total de las afiliaciones en España.

Con respecto a febrero se registraron 1.020 afiliados extranjeros más. Sin embargo, con relación a marzo de 2008 hubo 204.743 afiliaciones de foráneos menos. La mayor parte (1.265.703) están adscritos al Régimen General, seguido del Régimen Agrario, con 219.728.

El caballo como terapeuta

Pueden mejorar la calidad de vida de personas con enfermedades muy diversas
Se recomienda a personas con problemas neurológicas o de aprendizaje

Laia Carbonell Barcelona

Aleix Cabré tiene cinco años y asiste a sesiones de hipoterapia desde los dos para fortalecer y desarrollar su musculatura mediante el ejercicio con caballos. Debido a un problema de motricidad, Aleix no puede andar y el médico recomendó a sus padres que complementaran las sesiones de fisioterapia y de piscina con la terapia a caballo.

Como Aleix, hay muchas personas que acuden a la hipoterapia para hacer frente a situaciones muy distintas. De un lado, se recomienda esta actividad a personas con patologías neurológicas como parálisis cerebral, esclerosis múltiple, lesiones medulares o traumatismos craneoencefálicos, ya que mejora del equilibrio y la movilidad y aumenta la capacidad de planificación motora y el control de los reflejos. Por otro lado, es también una terapia beneficiosa para personas con problemas de aprendizaje o necesidades especiales porque favorece la comunicación y el comportamiento a la vez que potencia el sentimiento de normalidad.

"El caballo no juzga, no tiene prejuicios", sentencia la presidenta de la Fundació Teràpia a Cavall, Maria Teresa Llòria. Añade que al no existir el complejo que podría haber con un terapeuta humano, se crea un vínculo emocional entre el animal y el jinete que llena de autoestima a la persona, que consigue dejar atrás las etiquetas que lleva colgadas a lo largo del día. Uno de los 25 voluntarios de la fundación, Lluís Albesa, destaca que para un niño pequeño es increíble poder llegar a dominar un animal de las dimensiones del caballo. Reconoce que la hipoterapia no es Lourdes, pero "es un complemento para mejorar la enfermedad", y dice que es "muy gratificante tomar parte de la evolución de alguien que consigue volver a andar".

Pero por qué precisamente el caballo? A través del dorso del caballo, el jinete recibe un masaje producido por las vibraciones que genera el movimiento cadencial del animal. Estas vibraciones recorren desde el cóccix hasta la coronilla, pasando por la columna vertebral, incitando así al movimiento activo del jinete, provocando la acción muscular y despertando los reflejos. Pero no todos los caballos son apropiados para este tratamiento. Tal y como destacó Teresa Xipell, coordinadora de la comisión de hipoterapia del Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña: "El caballo idóneo es, en general, el que no es de pura raza. Es necesario que tenga una altura de entre 1,5 m y 1,6 m, que sea noble, y si es posible, que haya tenido doma natural".

Dependencia:una ayuda que llega a muy pocos y crea ansiedad a muchos

El Gobierno anuncia que aportará 1.558 millones de euros más para prestaciones. 566.000 personas tienen derecho a recibir las ayudas

Según un estudio de la Fundación Pfizer, el año que viene habrá 2.352.797 ancianos con problemas para manejarse de forma autónoma. Ante este panorama demográfico, bueno es saber si la tan cacareada Ley de Dependencia se está llevando a cabo o no, pues la mayoría de los beneficiarios de la misma son personas de edad avanzada. Por de pronto, este año se contará con 1.558 millones de euros más de modo excepcional; un 79 por ciento más de lo dedicado en 2008. Se calcula que 566.410 personas tienen derecho a beneficiarse estas prestaciones sociales, de las cuales 401.058 son grandes dependientes y el resto severos, según el Gobierno.

El Consejo de Ministros aprobó hace escasas fechas dos reales decretos con el fin de impulsar más la Ley, ya que las «circuntancias económicas» actuales, tal y como afirmó la vicepresidenta del Ejecutivo, María Teresa Fernández de la Vega, «hacen más necesario que nunca intensificar la ayuda a los ciudadanos más desprotegidos».

La promesa del primer Gobierno Zapatero de ayudar a los cuidadores de las personas que no pueden valerse por sí mismas no se termina de realizar porque hay que distinguir la petición de la ayuda, que se autorice y que, materialmente, se reciba. Cierto es que el plan es muy ambicioso y requiere un rodaje, pero también que, según la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), el tiempo medio de espera entre la fecha de solicitud para la valoración y la cita de notificación de ésta es de ocho meses, y lo que es peor, los retrasos tanto en la aprobación como en la percepción de las subvenciones son evidentes.

«Las limitaciones en la implementación de la Ley, en muchos casos provoca situaciones paradógicas e incluso absurdas, miles de incorrecciones y discriminaciones». Así de rotunda se muestra Lidia Martín, terapeuta, enfermera y madre de Carles, de 19 años y discapacitado físico y psíquico.

Quizás no se ha explicado bien quiénes se pueden acoger a las ayudas estatales y cómo. Por eso, 20 abogados de Alicante forman voluntariamente un turno de oficio pionero en España para orientar y asistir gratis a las personas dependientes en el proceso de petición de las prestaciones y reconocimiento del grado de minusvalía. Posiblemente, muchos sigan el ejemplo. Hoy, 1.691.799 personas son mayores que no pueden valerse por sí mismos, de los que la mitad necesita ayuda semanal, medio millón una vez al día y 240.000 tres o más horas del mismo para mantener una mínima calidad de vida.

Los mecanismos fallan y son muchas las historias, los dramas de ciudadanos que llevan años esperando un apoyo que no llega. Pero no todos los dependientes son ancianos. La barcelonesa Isabel Quiñones, madre de un niño especial de cinco años, se frotaba las manos cuando se enteró de la iniciativa legislativa. El 21 de mayo de 2007 presentó los papeles para que le llegaran las ayudas y hasta el 31 de diciembre de 2008 no había percibido un solo céntimo. La burocracia hizo de las suyas y esta señora pasó las de Caín para que cumplieran lo prometido. Ahora, lanza un consejo:«El silencio administrativo, contrariamente a lo que pensaba, tiene un carácter negativo, por lo que hay que estar todo el rato pendiente». Además, recalca que el Defensor del Pueblo catalán y el comunitario se desentendieron ante su drama. Fue la asociación Papás de Álex la que acudió al rescate, con Antonio Moreno, su fundador, a la cabeza, que presume de ser persona non grata para el Gobierno del Tripartito, aunque también quiere recalcar que están muy solos en esta lucha. Las vacaciones para él son una quimera desde hace 19 años, los que tiene su hijo. «Nos lo pintaron muy fácil, que todo se solucionaría en tres meses... Es una ley hecha con prisas, sin planificación alguna, y por eso todo es tan caótico», sentencia. Lo que impresiona es que este cocinero haya sido capaz de unir a 400 padres con idéntico problema y, poco a poco, ir sacándose ellos solos las castañas del fuego. Tienen un buen abogado con ellos y, sobre todo, coraje, mucho coraje.

No le falta razón a Antonio. La avalancha de solicitudes es importante y aún no queda muy claro qué porcentaje de la prestación ponen las Comunidades Autónomas y cuál el Gobierno central. Las regiones presentaron hace poco 1.580 proyectos con cargo a los 400 millones de euros extraordinarios ofrecidos por el Ejecutivo dentro del Plan de Estímulo de la Economía y el Empleo (Plan E), mediante los cuales se prevé la creación o adaptación de más de 37.000 plazas para dependientes. El Ejecutivo cree que esto supondrá la puesta en marcha de 35.000 trabajos directos o indirectos.

Pero no todo es de color de rosa. El Foro de Vida Independiente denunció hace unos días, en el marco de la Comisión de Políticas de Discapacidad en el Congreso de los Diputados, que solo «un escaso» 10 por ciento de la Ley para la Autonomía Personal y Atención de las Personas en Situación de Dependencia articula medidas para el fomento de la autonomía personal del colectivo de las personas con discapacidad y que, además, es «incompatible» con la Convención de la ONU sobre los derechos de estos ciudadanos. Como se ve, queda mucho por hacer.

Los Fisioterapeutas quieren recetar

Reivindican ante el congreso una "necesidad social"

MADRID, 7 Abr. (EUROPA PRESS)
El presidente y el secretario general del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas (CGCF), Pedro Borrego y Manuel Alcantarilla, respectivamente, han mostrado a los portavoces de CiU, PSOE y PP en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados la "necesidad social" de ordenar y reconocer que el fisioterapeuta "pueda prescribir ciertos medicamentos".

El fisioterapeuta utiliza "ciertos medicamentos de difícil acceso" o usa productos sanitarios que, de poder prescribirlos directamente, "beneficiarían al usuario, evitando molestias innecesarias y reduciéndose costes, tanto en el ámbito público como en el privado", expusieron los ponentes.

Por su parte, los diputados, a pesar de reconocer que la Fisioterapia constituye para ellos "una gran desconocida en este campo", se han mostrado "receptivos" a la hora de estudiar las propuestas presentadas por los fisioterapeutas, "dado el interés mostrado por el beneficio social que podría acarrear su incorporación efectiva" mediante la adaptación de la Ley del Medicamento.

Todos los AVE tendrán para final de año espacios reservados para sillas de ruedas

Durante 2008 usaron estos trenes 17.500 personas discapacitadas, de las que 8.000 viajaron en su propia silla.

Todos los trenes de Alta Velocidad (AVE) "disponen o dispondrán a finales de año de todos los espacios reservados" para personas con discapacidad que usan silla de ruedas, según anunció la ministra de Fomento, Magdalena Álvarez, que señaló que un total de 17.500 personas discapacitadas usaron el AVE el año pasado, de las que 8.000 viajaron en su propia silla y 9.500 en una plaza regular.

El número de plazas reservadas a personas en silla de ruedas depende de la longitud del tren, apuntó la titula de Fomento. Así, existe una plaza para los que miden menos de 110 metros; dos para los que miden entre 111 y 205 metros; tres para los de entre 206 y 300 metros, y cuatro plazas para los de más de 300 metros.

Renfe tiene una oficina central de atención a las personas con discapacidad para recibir y coordinar las solicitudes de los miembros de este colectivo que quieran viajar, subrayó Álvarez, que recordó que la compañía ferroviaria ha organizado viajes de grupos de personas en sillas de ruedas.