Dunia Chappotin
2018-10-15
El pasado 12 de octubre concluyó en Berlín, Alemania, el
«Congreso de la comisión europea para el tratamiento e investigación de la
esclerosis múltiple» (ECTRIMS2018), que como es habitual reunió a las
principales voces en el campo de investigación de la EM.
TABAQUISMO Y EM, UNA PÉSIMA
COMBINACIÓN
Y ya me dirás tú «¿con qué combina bien el tabaco?» y yo te
diría que tienes razón, pero en el caso de la EM varios estudios han visto que
puede tener una influencia particularmente negativa en la enfermedad en sí.
En ECTRIMS2018 se presentó un estudio en el que tomaron
parte 659 pacientes con esclerosis múltiple, 164 de los cuales eran fumadores.
Los investigadores concluyeron que «los consumidores de
tabaco tenían menos probabilidades de llegar a estar sin actividad de la
enfermedad en comparación con los no fumadores en una población de pacientes
tratados con terapias modificadoras de la enfermedad orales».
Y añaden que «este hallazgo sugiere que el tabaco es un
factor de riesgo negativo para la actividad inflamatoria de la enfermedad».
SIGUE EL RÍO SONANDO: NIVELES
ELEVADOS DE VITAMINA D SE VINCULAN A MENOR RIESGO DE EM
Muestras sanguíneas de biobancos suecos sirvieron para
mostrar, una vez más, que a mayor nivel de vitamina D podría existir menor
riesgo de esclerosis múltiple.
A esta conclusión llegó un estudio que analizó los niveles
de vitamina D en muestras de sangre de 666 pacientes con EM remitente
recurrente, antes y después de varios años de ser diagnosticados con la
enfermedad.
Además, en el estudio también se analizaron los niveles de
vitamina D de 666 pacientes sin EM.
Se observó que los pacientes con niveles más elevados de
vitamina D tenían menos posibilidades de desarrollar EM y este efecto parecía
ser más pronunciado entre los más jóvenes.
LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA
CLARIBIDINA SE SIGUEN CONFIRMANDO
Ya se sabe que hay fármacos para la EM que son muy efectivos
logrando un espectacular control de las recaídas, pero con un perfil de seguridad
complejo.
Tal es el caso de la claribidina (MAVENCLAD), indicada en el
tratamiento de pacientes adultos con esclerosis múltiple recurrente muy activa.
Según se divulgó en el congreso, el fármaco, en comparación
con un placebo, logra reducir hasta en 63% el número de recaídas que requieren
hospitalización y hasta en 62% las recaídas que requieren el empleo de
esteroides (todo esto a las 96 semanas).
Otro estudio completa el cuadro del fármaco. Según concluyen
sus autores «este análisis integrado confirma el grave perfil de eventos
adversos asociado con el tratamiento con CT3.5
(claribidina a dosis de 3.5 mg/kg ) en pacientes pacientes con EM
remitente temprana y activa».
En esta última investigación se analizaron datos de 923
pacientes tratados con claribidina y 643 pacientes que recibieron un placebo.
El número de eventos adversos por año fue mayor en el grupo
tratado con el fármaco que en el grupo control, entre esos eventos se describen
infecciones, linfopenia, herpes zoster y neoplasias tanto benignas como
malignas.
EVOBRUTINIB: LA IRRUPCIÓN DE UN NUEVO
CANDIDATO A TRATAR LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE-RECURRENTE
Aunque la cita de este año no trajo grandes novedades, sí
puso bajo los focos a un nuevo candidato a tratar la EM recurrente-remitente,
el evobrutinib.
Es una novedad especialmente por su mecanismo de acción,
siendo el primero de su clase, un inhibidor de tirosina kinasa de Bruton, en
mostrar resultados positivos en el tratamiento de la EM remitente recurrente.
En un ensayo clínico de fase II los investigadores
observaron que el tratamiento con evobrutinib se asoció a mayor disminución de
las lesiones que reflejan inflamación y también a menor número de recaídas (en
comparación con los pacientes que recibieron un placebo).
El perfil de seguridad también fue favorable, reportándose
la mayor cantidad de eventos adversos con la dosis más alta evaluada, aunque
todos los casos fueron resueltos satisfactoriamente, según se reportó en la
cita de Berlín.
¿Llegará el evobrutinib a ser un actor importante en el ya
nutrido mercado de las terapias para la EM recurrente-remitente? Tiempo y
ciencia darán la respuesta.
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