Redacción TiTi
2018-10-17
Un metaanálisis de 17 ensayos
clínicos sugiere que la terapia con cannabinoides no se asocia a eventos
adversos de gravedad. Los principales beneficios están relacionados con el
alivio del dolor, la espasticidad y los síntomas de disfunción vesical.
La que tal vez sea una de las investigaciones más completas
sobre la efectividad de las terapias con cannabinoides en la esclerosis
múltiple apunta a que “sí, pero no”, una de las posturas más extendidas sobre
este tema.
Para explícame mejor me auxilio de los resultados del
estudio, recientemente publicado en la en la revista JAMA:
Los cannabinoides producen una disminución limitada y leve
de la espasticidad subjetiva, el dolor y la disfunción de la vejiga en
pacientes con EM, pero no hay cambios en la espasticidad medida objetivamente”.
O sea, que sí reporta beneficios, pero estos son leves y en
el caso de la espasticidad, cuando ha sido evaluada objetivamente, no parece
que los cannabinoides tengan un efecto positivo.
¿Resultados que indican el verdadero impacto de los
cannabinoides o limitaciones de la investigación científica que no ha sabido
evaluar adecuadamente el alcance de las terapias con estas sustancias?
La ciencia todavía no ha avanzado tanto como para responder
a esta pregunta.
¿QUÉ SON LOS CANNABINOIDES?
Son sustancias presentes naturalmente en plantas como la
marihuana, pero que también han sido creadas sintéticamente.
Son capaces de ejercer influencia sobre el sistema
endocannabinoide, que se encuentra distribuido por todo el organismo, en
especial en el sistema nervioso y el sistema inmunológico.
Con esa capacidad de influir en los dos sistemas más
complejos de la biología humana, no es raro que la ciencia lleve décadas
intentado buscar aplicaciones seguras a los cannabinoides.
En la actualidad hay algunos fármacos que tienen por
principio activo uno o varios cannabinoides, por ejemplo, en España está
aprobado Sativex, un medicamento para el tratamiento de la espasticidad en
pacientes con EM, que tiene por principio activo delta-9-tetrahidrocannabinol y
cannabidiol.
CANNABINOIDES, SEGUROS Y CON
BENEFICIOS LEVES EN LA EM
Como ya adelantamos, los investigadores (pertenecientes a la
Universidad Autónoma de Barcelona) analizaron los resultados de 17 ensayos
clínicos previos, que en total incluyeron a 3161 pacientes con EM.
El análisis de esa información habla a favor de los
cannabinoides, que parecen reportar beneficios leves en el alivio del dolor, la
disfunción vesical y la espasticidad, aunque esos beneficios terapéuticos
tenían valores en el límite de no ser considerados significativos.
En relación a la seguridad de los cannabinoides, los autores
identificaron varios eventos adversos que en ocasiones fueron causa de abandono
de la terapia, pero ninguno de esos eventos fue de gravedad.
Para los investigadores, la evidencia científica acumulada
refleja que los cannabinoides son seguros.
¿CÓMO SE VALORAN LOS RESULTADOS?
El estudio viene a confirmar información que ya se había
observado con anterioridad; los cannabinoides pueden proporcionar beneficios,
pero estos no son tan espectaculares como algunos esperan.
Tal vez la valoración más adecuada del estudio la hace la
profesora Marissa Slaven, de la Universidad McMaster, en Canadá, en un
comentario también publicado en JAMA.
La profesora Slaven hace referencia a las limitadas opciones
terapéuticas que existen para el tratamiento de estos síntomas y que en
ocasiones vienen acompañadas de efectos secundarios importantes.
Los cannabinoides son considerados seguros y bien tolerados,
por lo que la profesora Slaven considera que:
Es fundamental que los investigadores obtengan una
comprensión más profunda de los componentes principales (THC y CBD) y
secundarios de esta terapia para desbloquear todo su potencial”.
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