Redacción TiTi 2019-02-21
Un estudio realizado en 60 personas
con esclerosis múltiple con menos de 5 años de diagnosticadas halla que el
58,3% pudiera tener trastornos del movimiento relacionados con la enfermedad.
Aunque el número de personas estudiadas es pequeño, refleja la importancia de
estos trastornos entre la población afectada por EM.
Síndrome de las piernas inquietas, temblor y espasmos
tónicos (contracciones involuntarias de los músculos de corta duración)
estarían entre los principales trastornos del movimiento que experimentan las
personas con EM, según se desprende de los resultados de un estudio publicado
en la revista Neurology: Clinical Practice.
Los investigadores, pertenecientes a la prestigiosa Clínica
Cleveland, en EE.UU, observaron que en algunos casos los trastornos del
movimiento pueden ser el síntoma de presentación de la enfermedad, aunque
generalmente se manifiestan algunos meses después de ocurrida una recaída.
Señalan que el fallo en reconocer en este tipo de trastorno
una manifestación inicial de la EM puede retrasar el diagnóstico y la necesaria
intervención temprana.
Para realizar el estudio, los investigadores reclutaron a un
total de 60 personas con EM que habían recibido el diagnóstico de la enfermedad
menos de 5 años antes del comienzo de la investigación.
Inicialmente fueron evaluados por un especialista en
trastornos del movimiento que aplicó pruebas estandarizadas para valorar estas
alteraciones. En los casos en que se detectaron anormalidades en los
movimientos se grabó y posteriormente la grabación fue valorada por otros
profesionales expertos en el área.
También se investigó la posible relación de los fenómenos
observados con las lesiones en el sistema nervioso central y la relación
temporal del trastorno del movimiento con los brotes o recaídas que
experimentaban los pacientes.
MÁS DE LA MITAD DE LOS PACIENTES
AFECTADOS POR TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Después de que los investigadores excluyeran los casos en
los que la alteración de los movimientos no estuviese relacionada con la EM,
llegaron a identificar 35 personas en las cuales el trastorno parecía estar
relacionado con la desmielinización.
Recordamos que en la esclerosis múltiple se deteriora la
capa que cubre el cuerpo de las neuronas, llamada mielina, un proceso conocido
como desmielinización.
De estos 35 pacientes, el 83% reportó que la alteración de
los movimientos se dio en relación temporal con los brotes, en 13% el trastorno
del movimiento fue el síntoma de presentación de una recaída y en 4 pacientes
de este último grupo fue, de hecho, el síntoma inicial de la enfermedad.
La mayoría de los casos estuvo relaciona con
desmielinización de la médula espinal, seguido de los casos de lesiones en el
cerebelo/tronco del encéfalo.
LOS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO MÁS
COMUNES
SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS
El síndrome de las piernas inquietas fue el trastorno del
movimiento más frecuente entre los pacientes estudiados. Se manifiesta en
sensaciones desagradables en las piernas que provocan la necesidad urgente de
moverlas.
La mayoría de los pacientes experimentó el síndrome seguido
de un brote asociado a lesiones en la médula espinal.
TEMBLOR
El segundo trastorno del movimiento más común fue el
temblor, predominando el temblor de acción en las manos, que es el que aparece
cuando se ejecuta un movimiento, sobre todo en la fase de más esfuerzo, o
cuando se está en posturas contra gravedad. No está presente cuando la persona
tiene las manos en reposo.
ESPASMO TÓNICOS
Ya adelantamos que son contracciones involuntarias de los
músculos de corta duración (ver vídeo anterior) y en los pacientes predominaron
los espasmos tónicos en las extremidades inferiores y en las superiores.
MIOCLONO
Movimiento muscular rápido e involuntario que muchas veces
es descrito como «sacudida» (ver vídeo anterior). En la muestra estudiada 16
personas estaban afectadas por este síntoma.
Aunque los anteriores fueron los trastornos del movimiento
identificados más frecuentes, no fueron los únicos, también se detectaron casos
de distonía focal, clonus, fasciculaciones., pseudoatetosis, hiperecplexia y
espasmo hemifacial.
UNA INCIDENCIA DE TRASTORNOS DEL
MOVIMIENTO MAYOR DE LA ESPERADA
Los investigadores destacan que los datos reflejan que hay
más personas con EM en fase temprana afectadas por trastornos del movimiento de
lo que se había venido reportando hasta ahora.
Sin embargo, el número reducido de participantes en el
estudio no permite realmente poder afirmar que los resultados son
representativos de toda la población con EM, especialmente por el hecho de que
los participantes con formas progresivas de la enfermedad fueron muy pocos.
Teniendo en cuenta estas limitaciones, igualmente sigue
siendo significativa la frecuencia y la variedad de trastornos del movimiento
que refleja la investigación, que ayuda a seguir comprendiendo los retos a los
que se enfrenta la población con EM.
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