Este nuevo subtipo presenta pérdida
neuronal pero no desmielinización de la sustancia blanca del cerebro.
Mielocortical (MCMS, por sus siglas en inglés) es el nuevo
subtipo de Esclerosis Múltiple descubierto por investigadores de la Cleveland
Clinic (Estados Unidos) cuya característica principal se basa en que presenta
pérdida neuronal pero no desmielinización de la sustancia blanca del cerebro.
La Esclerosis Múltiple se ha caracterizado durante mucho
tiempo como una enfermedad de la sustancia blanca del cerebro, donde las
células inmunitarias destruyen la mielina, la cubierta protectora de grasa de
las células nerviosas. Se cree que la destrucción de la mielina, llamada
desmielinización, es responsable de la muerte de las neuronas que, en última
instancia, conduce a una discapacidad irreversible en pacientes con esta
enfermedad.
Detallado en un artículo publicado en la revista The Lancet
Neurology, este nuevo suptipo de esclerosis múltiple, que los investigadores
han bautizado como Mielocortical, es indistinguible de la enfermedad
tradicional en una imagen por resonancia magnética. Los investigadores
observaron que en MCMS parte de las neuronas se hinchan y se parecen a las
lesiones típicas de la EM que indican pérdida de mielina en la materia blanca.
La enfermedad solo fue diagnosticada en tejidos post-mortem.
Los hallazgos del equipo respaldan el concepto de que la
neurodegeneración y la desmielinización pueden ocurrir independientemente de la
Esclerosis Múltiple, y subrayan, según los investigadores, la necesidad de
desarrollar técnicas de imágenes por resonancia magnética “más sensibles para
evaluar la patología cerebral en tiempo real y controlar la respuesta al
tratamiento en pacientes con la enfermedad”.
Estudio con 100 pacientes
“Este estudio abre un nuevo campo en la investigación de EM.
Es el primero en proporcionar evidencia patológica de que la degeneración
neuronal puede ocurrir sin pérdida de mielina en la materia blanca en los
cerebros de pacientes con la enfermedad. Esta información destaca la necesidad
de terapias combinadas para detener la progresión de la discapacidad en la
Esclerosis Múltiple”, explicó Bruce Trapp, presidente del departamento de
Neurociencias del Instituto de Investigación Lerner de Cleveland Clinic.
En el estudio del tejido cerebral de 100 pacientes con EM
que donaron sus cerebros después de la muerte, los investigadores observaron
que 12 no tenían desmielinización de la materia blanca. Compararon las
características del tejido microscópico de los cerebros y la médula espinal de
12 pacientes MCMS, 12 pacientes con EM tradicional y también individuos sin
enfermedad neurológica. Aunque tanto MCMS como pacientes con Esclerosis
Múltiple tradicional tenían lesiones típicas de esclerosis múltiple en la
médula espinal y la corteza cerebral, solo el último grupo tenía lesiones de EM
en la sustancia blanca del cerebro.
A pesar de no tener lesiones típicas de Esclerosis múltiple
en la sustancia blanca, los cerebros MCMS sí tenían una densidad neuronal y un
grosor cortical reducidos, que son características de la degeneración cerebral
también observada en la enfermedad tradicional. Contrariamente a la creencia
anterior, estas observaciones muestran que la pérdida neuronal puede ocurrir
independientemente de la desmielinización de la materia blanca.
“La importancia de esta investigación es doble. La
identificación de este nuevo subtipo destaca la necesidad de desarrollar estrategias
más sensibles para diagnosticar y comprender correctamente la patología de
MCMS. Esperamos que estos hallazgos den lugar a nuevas estrategias de
tratamiento a medida para los pacientes que viven con diferentes formas de EM”,
concluyó Daniel Ontaneda, director clínico del programa de donación cerebral en
el Centro Mellen de Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple de
Cleveland Clinic.
Fuente Europa Press y 20 Minutos:
https://www.20minutos.es/noticia/3421772/0/investigadores-descubren-nuevo-subtipo-esclerosis-multiple/#xtor=AD-15&xts=467263
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